最忌拖延／破解5大迷思 抗癌分秒必争

迎战肺癌5原则
原则1坦然面对感受，避免自怨自艾。
原则2建构其他生活重心，积极参加病友会或担任义工。
原则3乐观面对、用心计划生活。
原则4养成阅读健康信息、杂志及搜索医药网站的习惯。
原则5积极与医师沟通。
案例故事肺癌末期 老陈抓住机会
40多岁的老陈，来自后山，开大卡车为生，为了提神跑长途，他几乎烟不离手。一年半前，突然咳嗽带血、胸部疼痛，差点发生车祸。求诊发现肺癌末期，并转移到骨头及脑部。
老陈不甘心人生画下休止符。他戒掉20多年的抽烟习惯，勇敢对抗癌症。先接受化疗及头部电疗，期间并发放射性肺炎、喉痛及食道发炎，痛苦不堪；7个月前改用标靶药物治疗后，病情获得明显改善，也少有副作用，「好像重新活过来」，他乐观地告诉医师，「我要回去工作啦！」
肺癌，曾令人束手无策。但随着医学进步，「积极治疗就有机会」。
阮综合医院胸腔科医师杨宗宪说，台湾每年添加肺癌病例近八千例，是癌症死因榜首。其中以非小细胞肺癌患者居多，约占8成；不少名人皆因罹患非小细胞肺癌死亡，例如前法务部长陈定南，从罹病至辞世仅7个月时间，治疗肺癌须分秒必争。
，杨宗宪发现，国人对肺癌常见5大迷思
迷思1肺癌没有症状？
杨宗宪说，初期肺癌几无症状，但透过胸部X光检查有助发现肺叶边缘1.5公分至2公分的病灶；痰液细胞学检查，可帮助诊断肺中央病灶；电脑断层检查亦有助发现肺内更小病灶。
，如有长期咳嗽不愈、持续胸痛、咳嗽带血、气喘或哮喘、肺炎或支气管炎一再发作、头部或脸部肿胀、体重减轻、疲倦等，应及早就医检查。
迷思2抽烟才会得肺癌？
不抽烟或常吸二手烟、长期接触环境中的化学污染物质者，都有机会罹患肺癌，如果家族中有人曾罹患肺癌，建议每年应接受一次检查。
迷思3戒烟后 就可避免罹患肺癌？
答案是否定的。戒烟后罹患肺癌的机率仍存在，只是机率减小。像知名义工孙越戒烟20年后得到肺癌。幸而发现得早，手术后得以痊愈。
杨宗宪说，研究显示，假使1天抽1包，吸烟20年，戒烟后5至9年罹癌风险为不吸烟者7倍；10至14年后仍有5倍；15到19年还有3倍风险。戒烟20年，罹患肺癌风险为不吸烟者的1.7倍。所以，最重要的是不要吸烟。
迷思4肺癌有药可治疗吗？
杨宗宪说，现行肺癌治疗准则为第一线化疗，若病情复发或恶化，再进行第二线标靶药物治疗，但仅5成患者能进入二线治疗。
8月初，世界肺癌医学会公布最新治疗策略，先行使用第一线化疗合并标靶药物，可显著延缓非小细胞肺癌恶化，并延长存活时间。
迷思5如肺癌已无法手术，是不是代表活不久？
杨宗宪说，假使有机会接受手术治疗，表示发现得早，预后也较好。但不能接受手术的病人，还是可依病情选择化疗或放射线治疗，未必就没有机会。
二线才用标靶 丧失黄金治疗
杨宗宪指出，未接受治疗的肺癌患者，平均存活期约4至5个月；患者若非主动筛检，往往难在初期就被诊断，就算多数患者在接受治疗时，已是肺癌晚期，平均存活期也仅6至8个月。
杨宗宪说，目前非小细胞肺癌治疗准则中，第一线通常以化学治疗为主，当治疗失败，才会使用第二线标靶药物，造成患者丧失治疗黄金期，整体存活期不足1 年。
化疗合并标靶 存活突破一年
但近年来，晚期非小细胞肺癌治疗已有新突破。杨宗宪说，第一线化疗合并血管新生抑制剂，存活期突破1年。新英格兰期刊研究显示，血管新生抑制剂合并化疗来治疗晚期非小细胞肺癌，整体存活期达12.3个月，肿瘤反应率为单纯化疗之2.3倍。
杨宗宪提醒，癌症的康复不能完全依赖医药，调整生活型态、加强心理调适，皆有助于延长寿命与提升治疗成果与品质。


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