胸闷容易喘 心肌肥厚恐猝死

年纪轻轻就经常动不动胸闷、冒冷汗，或不明原因昏倒，且家族中又有人英年早逝，最好立即到医院接受详细检查，确诊是否罹患心肌肥厚症。医师表示，心肌肥厚症是年轻人猝死的主因之一，不少三、四十岁的年轻人就因为延误就医，白白赔上一命。
37岁的林先生就是个典型例子。有天他突然出现心悸、心跳加速、血压下降等症状，且伴随冒冷汗、头晕及脸色发白等不适，赶紧到医院挂急诊。心电图检查发现，他的左心室肥厚，导致心房震颤合并心搏速度过快，立即转到加护病房持续检查及治疗，才逃过一劫。
署立双和医院心脏内科主治医师赖志泓指出，心肌肥厚症属于家族遗传性疾病，盛行率约0.2%。一般人的心脏大约一个拳头大小，心脏肌肉约1 公分厚； 但林先生的心脏肌肉厚达2公分，异常增厚的肌肉占去心室部分空间，心室空腔变小合并左心房扩大，造成他心脏功能变差，走路常常会喘。
经进一步问诊发现，林先生的妈妈也曾经发生不明原因昏倒，爬楼梯时易呼吸困难。检查才发现，她的左心室心肌也异常肥厚，达2.2公分，诊断为家族性心肌肥厚症。
赖志泓表示，心肌肥厚患者运动时容易出现呼吸困难、活动力减弱，甚至心绞痛的现象。心肌异常肥厚也会导致心律不整及心房震颤，容易在心房产生血块，引发中风。
心肌肥厚患者一旦确诊，可透过β受体阻抗剂或钙离子信道阻断剂等药物，减缓心脏的收缩力，增加心脏的舒张期。已出现心房震颤的患者，则要使用抗凝血剂减少中风机会。少数严重心肌肥厚导致左心室出口阻塞的患者，就要考虑心肌切除手术，或透过心导管进行心室中壁酒精栓塞术，及早改善阻塞降低猝死风险。
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