心肌梗塞酿缺血性心脏衰竭　研究：干细胞可修复心脏

心脏疾病居国人10大死因第2位，平均27分钟就有1人死亡，其中又以心肌梗塞是造成心脏病死亡的主因之一。不过，目前已有老鼠临床研究发现，利用干细胞可治疗缺血性心脏衰竭，提供心肌梗塞后心脏衰竭治疗的另一新选择。

刘严文医师（如图）指出，老鼠临床研究发现，利用干细胞可治疗缺血性心脏衰竭。（图片／成大医院提供）

成大医院心脏内科刘严文医师参与美国西雅图华盛顿大学Professor Charles E. Murry的「干细胞与再生医学研究中心」团队，进行灵长类动物心肌再生的研究，发现经由移植「多能性干细胞」衍生的心肌细胞，能够成功地使发生心肌梗塞的猴子心脏再生新的心脏肌肉，修复严重受损的心脏。这项研究的结果已经发表在国际顶尖杂志。

心肌梗塞后心脏衰竭　死亡高

医师指出，心肌梗塞会导致心肌细胞死亡及心脏功能的恶化。现今的医疗虽可大幅降低心肌梗塞与缺血性心衰竭的死亡率，但是现行的治疗仅能预防或是减少心肌梗塞的后遗症，以及预防急性心血管疾病的再发生，然而无法促进心脏肌肉细胞的再生。因此，心肌梗塞后的心脏衰竭，仍然是造成心脏病患死亡的主要原因。

对于人体受损组织或是器官的修复与再生，干细胞扮演着重要的角色。因为干细胞是原始且未完全分化的细胞，具有分化成为成熟细胞的能力，可以修补受损组织或是器官。

心肌梗塞酿缺血性心脏衰竭　研究：干细胞可修复心脏

研究显示，心肌梗塞的老鼠在接受干细胞治疗后，心脏功能有显著地改善。

老鼠接受干细胞治疗存活高

刘严文医师强调，心肌梗塞的典型症状包括胸痛、胸闷、上腹疼痛，部分患者会有胸前灼热感等非典型症状。这次干细胞临床动物实验发现，灵长类动物，包含人类在内，受损心脏的自我修复能力却十分有限，基本上是缺乏再生的能力。

而近年来的小动物研究显示，心肌梗塞的老鼠在接受干细胞治疗后，心脏功能有显著地改善。不过，在大型动物研究和早期许多临床试验中，干细胞治疗对于改善心脏功能的效果仍有争议。

另外，不同种类的干细胞，其分化能力也有很大的差别。研究显示骨髓间质干细胞无法分化成心肌细胞，虽然心肌前驱干细胞能够分化成心肌细胞，但是分化的性能却非常差，无法有效地修补受损心脏。

刘严文医师表示，在他参与美国西雅图华盛顿大学Professor Charles E. Murry「干细胞与再生医学研究中心」团队的研究发现，「多能性干细胞」包含胚胎干细胞以及诱导性多潜能干细胞，已经证实利用体外培养的方式，可以有效并大量地分化成心肌细胞，并且能使心肌梗塞的小动物，如老鼠或是天竺鼠等再生心脏肌肉，进而改善心脏功能。

值得注意的是，干细胞治疗的研究虽仍有困难与问题待克服，在临床上还不能用来治疗病人，但心脏病的干细胞疗法应该是指日可待，能为心脏病患带来新曙光、新希望。

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