选情告急忧「心」？妇患心碎症候群

「九合一」选举进入白热化阶段，竞选活动愈发热烈，选民的情绪也跟着沸腾！心脏内科医师提醒，情绪过度激动、身心承受太大压力，都可能引发有「心碎症候群」之称的「压力性心肌病变」。若周遭亲友出现胸闷、呼吸困难等类似心肌梗塞症状，应尽速送医，以避免心脏衰竭等并发症发生！

「九合一」选举进入白热化阶段，竞选活动愈发热烈，选民的情绪也跟着沸腾！

情绪过度起伏？慎防心碎症候群上身

日前就有1名67岁的张女士因忙于辅选，在情绪过度起伏下，接连数日出现疲累、胸闷、喘不过气等疑似心肌梗塞症状至医院就诊。经心导管检查后发现，冠状动脉并无阻塞，再进行左心室造影检查，发现左心室心尖处几乎不收缩，是典型的「压力性心肌病变」患者。所幸发现的早，没有心脏衰竭的疑虑，在给予乙型离子阻断剂与硝酸盐类血管扩张剂治疗，1周后病况改善出院。

台北慈济医院心脏内科詹仕戎医师表示，根据国外医学研究指出，导致压力性心肌病变的原因，有3成是因情感问题，例如痛失亲人、失恋、与人冲突、情绪激动、焦虑等；有约4成是身体问题造成，像是过劳、手术、慢性阻塞性肺病、气喘、支气管炎等造成的呼吸困难；另有3成患者则无法精确诊断原因，研判可能与肾上腺素等内分泌有关。

小心分辨心碎症候群　症状和急性冠心症相似

事实上，「心碎症候群」这个疾病最早是由日本人提出案例报告，由于其症状和急性冠心症相似，但相较急性冠心症而言，约只占临床病患的1%至2%。且两者症状也有明显的差异，最大的不同是，一般急性冠心症是因冠状动脉血管堵塞，而压力性心肌病变患者的血管则是畅通的。且压力性心肌病变发病时，由于心尖肌肉几乎不收缩，基部照常收缩，导致左心室的形状有如日本捕捉章鱼的壶形容器，，也被称为「章鱼壶心肌症」(Takotsubo cardiomyopathy)。

选情告急忧「心」？妇罹心碎症候群

台北慈济医院心脏内科詹仕戎医师提醒，当有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，一定要尽快就医。（图片／台北慈济医院心脏内科詹仕戎医师提供）

心碎症候群60岁以上易好发　罹患女高于男

詹仕戎医师指出，由临床经验看来，「心碎症候群」这类疾病，主要好发于60岁以上患者，且女性罹病率多高于男性。尤其是更年期及停经后的妇女，因失去荷尔蒙的保护，再加上情绪容易波动剧烈，若又承受过大的身心压力，恐成为压力性心肌病变的高危险群。

大部分患者在情绪缓和或压力事件解除后，经过数周或数月左心室功能便会恢复正常。但如果有左心室射出分率下降的症状，就代表心脏收缩功能受损。必须施以乙型离子阻断剂(beta-blocker)、血管张力素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)或血管张力素受体阻断剂( Angiotensin receptor blocker)、抗凝血剂、利尿剂等用药来保护心脏，避免短期间内的心脏衰竭导致并发症。

【医师小叮咛】

愈逼近选举日，候选人造势活动常会扰动情绪。若家人特别是高龄60岁以上的长辈，会参加自己支持的候选人造势活动，或担心其选情的情况，都需要特别注意。一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，一定要尽快就医，以确认病症，妥善治疗。

詹仕戎医师提醒，任何压力事件都可能诱发压力性心肌病变，虽然预后良好，但平时更需注意减少情绪波动，并找到合适的方法释放、疏解身心压力，才是预防「心碎症候群」的不二法则。

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