快！抢救气喘儿　持续用药是关键

天气多变，门诊中，过敏与气喘幼童大幅增多。医师指出，台湾儿童过敏气喘发生率20年来激增15倍，约有4到5成的小孩有过敏性鼻炎、10%到15%有气喘，不仅让家长疲于奔命的照护，更让用药安全受到重视。气喘患者应规律配合医嘱、按时服用吸入型类固醇药物，才能让气喘再也不是梦魇。

台湾儿童过敏气喘发生率20年来激增15倍，让人担忧。

台湾气喘咨询协会秘书长、长庚儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟医师指出，气喘是一种慢性支气管发炎反应，会被过敏环境诱发反复发作，依程度可分为呼吸困难、喘鸣、胸闷、咳嗽等症状，许多患者都是在半夜3至4点发作，严重时，会危及生命，父母需小心关怀。

家有气喘儿　父母心中的痛

根据英国研究显示，69％的家长会因气喘儿请假照护，甚至有13％的家长因家有气喘儿而被迫失去工作，而台湾的调查则显示，有19％的气喘儿因气喘而没有上学，26％的气喘儿家长因而无法上班，可见气喘儿造成家长巨大的压力。

基本上，避免幼童气喘不会发作，除环境控制、避免接触过敏原之外，定期用药相当重要。特别是，气喘若不做好药物控制，让儿童反复发作，不但病发痛苦，长期反复发作下，还会造成肺部伤害，使病灶更加严重。

快！抢救气喘儿　持续用药是关键

过敏气喘儿童，应养成正确用药观念，才能避免急性发作的风险。

【小心副作用】气喘患者重视用药安全性

叶国伟医师强调，目前，治疗气喘药物多为吸入性，用途分为两种，一种是长期服用的吸入性类固醇，另一种则为发作期间暂时服用的支气管扩张剂，两者用药机转不同，吸入性类固醇使用量极低，几乎不具副作用，只有长期使用口服型类固醇或针剂式的类固醇才有较大副作用。

【迷思一】吸入性类固醇长不高？

临床发现，国内许多气喘儿家长仍存有类固醇用药迷思，包括含类固醇的吸入剂药物会阻碍幼儿成长，索性让孩子在发作时才服用药物，事实上，吸入剂药物所含的类固醇剂量很低，不到口服类固醇的百分之一，并不会产生过多副作用。

研究发现，长期使用吸入型类固醇的气喘儿，其身高与其他健康儿童并无分别。但要注意的是，千万不要将吸入型类固醇当缓解药物使用，一旦急性症状消除就中断用药，反而易失去预防气喘发作的效用，加重复发可能性。

【迷思二】支气管扩张剂是万灵丹？

支气管扩张剂并非万用药，临床上，气喘患者的气管长期处于发炎状态，气喘每发作一次，都会在呼吸道上留下伤口，长期恐导致肺部和气管纤维化。

因为支气管扩张剂主要在急性发作时才使用，患者不应只依赖支气管扩张剂药物，否则长期会产生抗药性，导致药效减弱。尤其气喘儿童平常要做好控制，而不是发作才找医师，养成正确用药观念，配合医嘱按时服药，才能避免急性发作的风险。

《遵循准则持续用药　才能远离喘不停》

叶国伟医师指出，台湾目前因地制宜推出气喘控制的新准则，借由避免过敏原、肺功能的系统性追踪，以及高端性药物升降阶的治疗方式，让所有病患的肺功能及临床症状都得以有效维持，并改善病患医嘱顺应性。

叶国伟医师建议气喘病人在治疗时，可搭配气喘控制的新准则，长期且定时使用吸入型类固醇来控制病情，避免气喘急性发作或症状加重，才能真正远离气喘。

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