乳癌切掉就没事? 复发率高

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn


乳癌切除后不化疗,复发机率高。北市联合医院仁爱院区血液肿瘤科主任林哲斌表示,乳癌若单纯接受手术切除,复发率高,复发有两个高峰期,一为术后2~3年,另一为7~9年间,要预防前段复发,仍有必要化学治疗。
林哲斌主任表示,自从国人饮食习惯逐渐西化,热量摄取增加,乳癌发生比率也逐渐攀高,成为女性发生率第一的癌症。近年来借由公卫宣导推动乳癌筛检政策,女性接受乳癌筛检比例提高,早期乳癌经由筛检发现后的治疗比例也就愈来愈高,临床上已较少见无法开刀的乳癌肿瘤。乳癌原位癌约1成,早期侵袭性乳癌则占了6成5。
有些民众认为,乳癌切掉就没事,但许多病友则担心切除后是否会复发。林哲斌医师指出,手术后复发有两个高峰期,一为术后2~3年,另一为7~9年间,要预防前段复发,仍有必要化学治疗。不可讳言,乳癌若仅接受手术切除,其复发率高。
化学疗法方面,医师表示,除了俗称小红莓化学治疗外,加上紫杉醇治疗可以有更佳疗效,减少复发率。化学治疗给予对象,也更扩及肿瘤小于0.5公分以下,但贺尔蒙接受体为阴性或病理分化恶性的患者。
林哲斌说,一般荷尔蒙接受体为阳性的患者,术后或化疗后则会再接受抗荷尔蒙药物治疗,一般会给予Ta-moxifen等药物,服用时间为5年。
林医师并表示,最近研究亦显示,若能在5年后再服用芳香酵素抑制剂(AI)4年,可以减少后段(即7~9年间复发期)复发。只要是停经后妇女且贺尔蒙接受体呈阳性、有淋巴结转移的患者,在手术11年内使用Tamoxifen药物,5年后也可以申请延伸抗荷尔蒙治疗。

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