肺癌化疗药 会产生抗药性吗?
健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn
Q肺癌药物是否像洗发精或沐浴乳等清洁用品一样,也需要经常更换,以免产生抗药性?
A肺癌治疗药物选择多元,虽然药物用久了可能出现抗药性,导致肿瘤持续生长,但患者毋须因噎废食,不必像洗发精或沐浴乳一样,三不五时就更换药物种类。原则上,除非肿瘤已无法控制,才会考虑更换药物或第一线化疗组合。
基本上,患者第一线会使用最强的药物,希望有效控制肿瘤;等到该药无效时,再评估各种药物副作用,并配合患者本身需求,给予最适合的药物处置。
如何给予化疗药物的标准使用剂量?医师会根据患者身高、体重、体表面积、年龄及活动力等,进一步计算每次施打药量。,第一次打化疗后副作用,也是评估第二次化疗剂量的重要依据,如果血球降太低或肝肾功能异常,医师会降低化疗剂量,以维持患者基本生活功能。
第一线化疗组合以两种药物搭配为主,通常以「铂类」及「爱宁达(Pemetrexed)」最常见,且肿瘤控制效果佳。不过,爱宁达对于非小细胞癌中的肺腺癌的效果较佳,鳞状细胞癌患者会改用「健择(Gemcitabine)」或「紫杉醇类」、「温诺平(Vinorelbine)」等搭配铂类。
大体而言,化疗药物每3周打一次,患者在门诊治疗即可,每次注射时间约6小时。
第一线化疗组合的效果平均可维持半年以上,之后肿瘤如果无法控制,须改用第二线化疗药物(单一种药物),例如注射型的健泽或紫杉醇,或有口服及静脉注射的温诺平等,皆是肺癌患者可选择的第二线用药。
咨询/三军总医院内科部肿瘤科主任何景良
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