暖暖包错认芝麻糊　老妇胃溃疡急诊

清晨起床来杯营养的芝麻糊暖胃，是许多人的保健之道，但冲泡前别忘了仔细确认手中的东西！1名8旬老妇，日前误将暖暖包当芝麻糊冲泡温水饮用，约10分钟后出现上腹部严重绞痛合并数次少量吐血的症状，紧急送医确诊为急性腐蚀性伤害的溃疡及坏死性病变，经紧急解毒和治疗，才避免病症加剧。

一名妇人误将暖暖包当作芝麻冲泡饮用，结果引发急性胃溃疡和坏死性病变。（摄影／骆慧雯）

台中医院肝胆肠胃科赖馨吾医师表示，从患者入院时的胃镜检查，可发现食道下段黏膜及胃内后半胃壁呈现广泛糜烂性溃疡和焦黑坏死，胃窦部至胃幽门前部受损特别严重，属于急性腐蚀性伤害的溃疡及坏死性病变，在确认暂无进一步的肠胃道穿孔现象后，遂与血液毒物重症等专科医师进行统合治疗，给予高剂量之质子帮浦抑制剂（High dose proton pump inhibitor）连续输注，以及适当剂量的解毒剂治疗，4天后顺利转往普通病房治疗与观察。

暖暖包成分复杂　误食组织坏死、肝肾受损

赖馨吾医师表示，该名患者误食的暖暖包黑色粉末，主要成份为铁粉，其它还包括各种盐类、活性碳和蛭石等不明矿物质，一包暖暖包约有55公克，如果冲泡饮用，短时间内即可造成食道、胃部甚至十二指肠急性碱性腐蚀伤害的溃疡、高温烧烫伤及坏死性病变。，各品牌暖暖包所含盐类及添加物不尽相同，却都会造成肝肾等功能受损，须长期小心追踪。

而为了进一步了解妇人的身体状况，医疗团队于患者住院期间再度进行胃镜检查，发现先前溃疡处已大有改善，肠胃黏膜愈合快速，没有食道狭窄、幽门狭窄或其它异常，但仍有部分溃疡处需较多时间慢慢恢复，后续还要注意是否有肠胃道狭窄挛缩等中期、长期并发症，且长期追踪肝肾功能状况。

暖暖包错认芝麻糊　老妇胃溃疡急诊

医师提醒，一旦误食而中毒，千万别直接催吐，应尽快就医，以免强酸强碱等物质造成身体更大的伤害。

误食中毒别任意催吐　防强酸强碱扩大伤害

赖馨吾医师表示，每年都会遇到数十例吞食异物的民众，例如吞食电池、硬币、笔盖或铁钉等，其中部分可以经由内视镜取出，部分则必须洗胃，严重者甚至须手术治疗，民众不可掉以轻心。而家中有小孩或老人者，应将非食用之物品、安眠药等各种药品、暖暖包或其它不能食用的东西，置放于老人家或小朋友不会轻易拿到的高处或隐蔽处，小心谨慎才能预防误食的状况发生。

值得注意的是，一旦误食而中毒，许多人常用手指头去挖喉咙等方式催吐，但医师提醒，贸然催吐并非适当的处置，甚至会因强酸强碱等物质造成身体更大的伤害，观察病患症状并紧急呼救送医，才是首要之务。

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