治疗转移性乳癌 标靶升级延命

「我一定要使用化疗吗？」一名罹患转移性乳癌的患者，在历经多次化疗的副作用后，对治疗有极深的迟疑与恐惧。医师评估后，建议她使用口服标靶药物mTOR抑制剂合并荷尔蒙治疗，目前病情稳定，治疗期间兼具生活品质。
台大医院乳房外科医师郭文宏表示，乳癌中七成患者属于荷尔蒙受体阳性，发生转移情形时，大多数都会投以抗荷尔蒙药物治疗；但癌细胞型态会随着时间不断转变，倘若产生抗药性致荷尔蒙治疗失效时，则考虑转而使用化学治疗。
但化疗造成的不适及掉发、恶心、呕吐等副作用，令许多患者心生畏惧，甚至拒绝治疗者不在少数；郭文宏说，一个人能接受的化疗量是有限的，长时间的化疗，身体付出的代价太大。
郭文宏指出，近年研究发现，荷尔蒙受体阳性的乳癌细胞，除了受雌激素影响，还常与mTOR的路径有关，当此路径被活化后，会加速癌细胞的生长与分裂，阻断mTOR路径，则可有效的控制病情。
郭文宏说明，美国与欧盟已将mTOR抑制剂，列为荷尔蒙阳性乳癌细胞转移或复发后的第一线治疗考虑药物之一，有五成以上患者，在服用mTOR抑制剂后疾病可以有效控制，并可协助延缓肿瘤恶化平均达七个月。
临床显示，标靶药物治疗是直接打击癌细胞的弱点，有效控制癌细胞至一定的数量，有机会将癌症变成慢性病化。
郭文宏强调，过去转移性的乳癌患者存活期仅两年，随着医疗的进步发展，若患者能积极接受治疗，甚至可延长至五年。在治疗过程中家属、朋友、医疗团队一起给予支持，配合适当药物治疗控制，一定能与乳癌和平共存。

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