掌握「二多二要」！肠癌高危险群别轻忽

大肠癌家族史的家属，通常罹患大肠癌的机率比一般人高出许多，医师对于这类肠癌高危险群呼吁应掌握「二多二要」原则，饮食低脂少肉、避免肥胖上身、早期筛检、以及发现瘜肉要切掉，就能降低大肠癌上身的机会。

肠癌高危险群应切实遵守饮食低脂少肉，才能避免肥胖上身，降低大肠癌上身的机会。

通常大肠癌发生的遗传类型可分为「遗传性」和「非遗传性」两种，中华民国大肠直肠外科医学会理事长、林口长庚大肠直肠外科教授陈进勋表示，遗传性的个案多半有家族史和遗传基因等，非遗传性则由不良生活型态造成，例如不当的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等问题。

遗传性大肠癌主要分为家族性瘜肉症及非家族性瘜肉症，临床上病例发现，家族性瘜肉症大肠中分布着数百或上千个瘜肉，每个瘜肉都有可能转变为恶性肿瘤，罹癌机率高达100%，40岁之前约1%以下会得到大肠癌；非家族性瘜肉症则高达5成机率属于有遗传的倾向，家属亦应接受密集的筛检，占大肠癌病例约 3%左右。

陈进勋举例，以大肠癌家族史家属罹患机率来看，大于45岁一等亲患有大肠癌为一般民众的两倍；若有小于45岁一等亲患有大肠癌者，则罹癌率高达5倍；有2位一等亲患有大肠癌则为5倍，陈进勋医师表示，以往大肠癌高度危险群民众约１至２年才进行大肠钡剂摄影或大肠镜检查，但事实上筛检期间应再更密集，尤其是有家族性大肠瘜肉症者，更应该每年一次接受大肠钡剂摄影或大肠镜检查，而一般民众除了定期接受粪便免疫潜血检查外，大肠钡剂摄影或大肠镜检查也应从5年一次缩短为3年一次

排除家族遗传因素之外，罹患大肠癌有75%的原因与老化、饮食习惯不良、高脂低纤饮食，以及缺乏运动有关，其中有9成以上发生在50岁以上的年龄，但随着现代人饮食习惯的改变，大肠癌的发生年龄已有明显下降的趋势。

医师建议不论是高中低各种危险族群的人，都应做好定期筛检，才能减少癌症上身的机会。

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