闪灵杀手！每5小时有1人因心房颤动引发中风！

心房颤动是成年人最常见的心律不整原因，目前盛行率已超过全台湾人口1%（估约23万人）。如果不及时治疗纠正房颤动，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑就易造成脑梗塞，即脑中风。脑中风如同「闪灵杀手」，根据统计，每6位脑中风患者，就有1人是因心房颤动所引起，约每5小时就有1人因为心房颤动而引发中风。

心房颤动盛行率约1%-2%，推估在台超过23万?46万名患者。

高龄化社会　心房颤动盛行率将越来越高

林口长庚纪念医院心脏血管内科系詹益欣医师表示，心房颤动是心房内不规则电气活动，使心跳呈现不稳定速度、又快又乱，而这乱跳会让患者出现心悸、晕眩、胸痛、头晕、无力、呼吸困难等症状，有些患者甚至根本感觉不到任何症状。

其实，心房颤动盛行率约1%-2%，发生率随着年龄增长亦随之提高，65岁以上发生率为5%，80岁以上成长为10%，推估在台超过23万?46万名患者。随着台湾进入高龄化社会，心房颤动的盛行率将会越来越高。

心房颤动恐引发缺血性脑中风

值得注意的是，当心房乱跳时，血液在心房内流速减缓或滞留，就容易形成血栓，当血栓剥落后顺着血流达到脑部，造成阻塞，即引发所谓的缺血性脑中风，更可怕的是，心房颤动中风患者比其他型态中风者，住院时间更长，失能状况更严重，死亡率更高。

预防心房颤动造成的脑中风，以往多使用传统抗凝血药物(Warfarin)，虽能降低缺血性脑中风风险，但副作用为容易增加出血风险，最严重则为脑出血，且一旦发生脑出血副作用死亡率可达50%。

新型口服抗凝血药物　改善传统药物治疗限制

詹益欣医师表示，新型口服抗凝血药物的出现，大幅改善传统抗凝血药物治疗上的限制。新型口服抗凝血药物起始作用快、不须定期监测、剂量固定与药物及食物交互作用情形低，使心房颤动患者生活便利性大幅提升，有助于患者提高药物顺从性。

闪灵杀手！每5小时有1人因心房颤动引发中风！

治疗心房颤动有新型口服抗凝血药物，可改善传统药物治疗限制。

林口长庚纪念医院心脏内科医疗团队和长庚大学生物统计研究中心史丽珠教授，致力于研究新型药物的治疗效果及副作用。分析台湾本土健保数据库的研究显示，以两种新型口服抗凝血药物Dabigatran及Rivaroxaban与传统抗凝血药物Warfarin相比，Dabigatran可显著减少29%缺血性中风发生率、35%住院性大出血发生率及56%颅内出血发生率。而另一新型口服抗凝血药物Rivaroxaban则可显著减少43%缺血性中风发生率以及70%颅内出血发生率发生。

另一篇研究报告也指出，台湾心房颤动病人服用新型口服抗凝血药物Dabigatran，与传统抗凝血药物Warfarin比较，减少急性肾脏损伤风险。

心房颤动8项风险指针

，以心房颤动风险指针(CHA2DS2-VASc)来评估。心房颤动风险指针共有8项指针，包含「心衰竭」、「高血压」、「年龄介于65岁至74岁」、「糖尿病」、「女性」、「血管疾病」，以上六项各1分；「中风史/暂时性脑缺血」或「年龄大于75岁」则以2分计，透过加总CHA2DS2-VASc分数来判断是否属于中风高危险群，当分数加总大于等于2时，则评估为高中风风险族群。

以上研究成果，已分别发表于神经医学领域顶尖期刊Stroke及心脏医学领域第一名期刊JACC。

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