苯巴比妥的药用范围 苯巴比妥片是什么药

 

 

 

    苯巴比妥，用于:①镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；②催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；⑤麻醉前给药；⑥与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；⑦治疗新生儿高胆红素血症。

 

 

    （1)长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。 (2) 一般应用5～10倍催眠量时可引起中度中毒，10～15倍则重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100ml时，有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后呼吸衰竭而死亡。 (3)慎用于严重贫血、心脏病、糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进、老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女。 (4)静脉注射速度不应超过每分钟60mg，过快可引起呼吸抑制。 (5)妊娠期服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症和出血。维生素K有治疗或预防作用。 (6)本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温生理盐水或1: 2000的高锰酸 钾溶液洗胃（注意防止液体流入气管内，以免引起吸入性肺炎)。洗毕，再以10～15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。并给碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速 药物排泄。亦可用甘露醇等利尿剂增加尿量，促进药物排出。又因呼吸抑制所致的呼吸性酸中毒时，可促进药物进入中枢，加重中毒反应，因此保证呼吸道通畅尤为重要，必要时行气管切开或气管插管，吸氧或人工呼吸。亦可适当给予中， 枢兴奋药。血压偏低时，可静脉滴注葡萄糖盐水或低分子右旋糖酐。

    

 

 

    成人常用量：催眠，30～100mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3 次；抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500 mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。小儿常用量：用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/Kg，或按体表面积60mg/m2，每日2～3次； 抗惊厥，每次按体重3～5mg/Kg； 抗高胆红素血症，每次按体重5~8mg/Kg，分次口服，3～7天见效。

 

 

    1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。2.可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。3.长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。8.长时间使用可发生药物依赖

 

 

   【药品名称】

    通用名称：苯巴比妥钠注射液

    英文名称：Phenobarbitol Sodium Injection

    拼音名称：Benbabituona Zhusheye

    【成份】本品主要成份为：苯巴比妥钠

    【性状】本品为无色澄明液体。

    【适应症】治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。

    【规格】1、1ml：0.1g2、2ml：0.2g

    【用法用量】肌内注射抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100~200mg，必要时可4~6小时重复1次。麻醉前给药术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。

    【不良反应】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。

    【禁忌】肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者。

    【注意事项】

     用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。

    【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。

    【儿童用药】肌内注射：抗惊厥，按体重一次3~5mg/kg。

    【老年用药】慎用。

    【药物相互作用】1、本品与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。2、本品与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应。3、本品与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性。4、本品与皮质激素、洋地黄类、土霉素或三环类抗抑郁药合用时，可降低这些药的效应。5、本品与苯妥英钠合用，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。6、本品与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时亦可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。7、本品与奎尼丁合用时，可增加奎尼丁的代谢而减弱其作用。

 

 

    【药物过量】中毒症状：1、中枢神经系统轻度中毒时，有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小等。重度中毒可有一段兴奋期，病人可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔散大（有时缩小）、肌肉松弛，角膜、咽、腱反射消失，昏迷逐渐加深。2、呼吸系统轻度中毒时，一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时，呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸，严重时可引起呼吸衰竭。3、循环系统皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱，少尿或无尿。血压下降甚至休克。4、黄疸及肝功能损害。处理：1、急性中毒者人工呼吸、给氧等支持治疗。2、服药5~6小时内的中毒者立即洗胃。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20~30g），以促进药物排泄。3、应用利尿剂，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200mL静脉注射或快速滴注，3~4小时后可重复使用。但须注意水、电解质平衡。4、5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。

    【药理毒理】本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，还可能与其增强中枢抑制性递质?-丁氨酸的功能有关。

    【药代动力学】注射后0.5~1小时起效，2~18小时血药浓度达峰值，分布于体内组织和体液中，脑组织内浓度高，其次为骨骼肌内，进入脑组织的速度较慢，能通过胎盘，血液中本品的40%与血浆蛋白结合。半衰期（t1/2）成人为48~144小时，小儿为40~70小时，肝、肾功能不全时半衰期（t1/2）延长。约65%在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥，大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，而后经肾随尿排出；27~50%以原形从尿中排出，部分在肾小管重吸收，使其作用时间延长。

 

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