糖尿病患 淀粉少些、多运动

李先生糖尿病史逾10年。糖尿病神经病变让他双膝以下麻痛多时，走路痛、休息时脚也不好受。
医师提醒李先生要注意血糖控制，并注意规则饮食和运动，但外食便当油腻，也没有时间吃水果， 更别提要运动了。更糟糕的是，李先生觉得糖尿病吃药只会越吃越严重，每次只是按时领药， 却从不把吃药当一回事。
李先生每次回门诊血糖值总在300徘徊，这次住院以胰岛素控制血糖仍然不理想。后来他才承认因医院伙食吃不习惯、也吃不饱，会偷买饼干和泡面。但李先生直嘟嚷他吃的是五谷杂粮饭，喝的汤也是清淡的玉米汤，水果也是两个小苹果而已 ，有什么大不了的？
其实大家很容易忽略，血糖升高的食物主要是淀粉含量高的，这很难从食物外观看出来。一般以为吃五谷米很健康，虽然它纤维素的成分赢过白米饭，事实上在糙皮下的米粒淀粉含量还是没有改变，和白米饭一样多。不同的是糙米纤维素增加，会增加饱足感及肠胃蠕动功能，饭量可吃平常的八成就够了。水果每天应该以1至2个平常1碗饭量的小碗公为限，各种水果可以混杂一起吃，均衡最重要。
因为每个人的生理机能不一样，目前尚无法侦测吃了1片饼干或1片木瓜会让血糖上升多少。但平常规则记录血糖的病友，可从纪录中侦测吃了那些东西特别容易高血糖，慢慢调整自己的饮食，就会有所进步。另外最好养成看食品标示的习惯，注意自己的热量摄取是否超过，时时提醒自己控制饮食。
除了控制饮食，有研究直接指出运动可以降低糖尿病的死亡率，但很多患者因为受限于糖尿病神经痛，光要走路都难了，何况运动？建议一开始可从慢走渐进到快走，另外要注意避免饭前运动，以免血糖过低。可随身携带方糖或果汁，若出现低血糖症状如头晕、心悸等，赶紧补充。其实病友常会觉得家人冷眼旁观，只会催促病友运动，却无法体会那又麻又刺的感觉。如果有这样的困扰，不妨多看看一些糖尿病友分享的故事，会让自己舒坦许多。
最后要提醒家族有糖尿病史的朋友，第二型糖尿病是一种多因子遗传，单有遗传因素，不一定就决定日后会发病，若加上后天的一些诱发因素如肥胖、缺乏运动、饮食习惯差等各项因子加成，糖尿病就只是早晚的事了。


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