肺癌标靶治疗　中医有效缓和副作用

根据卫福部公布，恶性肿瘤一直以来位居国人十大死因的首位，而肺癌近几年更是国人十大癌症死因排行榜的第一位。肺癌在所有肿瘤病中往往预后不好，西医治疗也往往有很多的毒副作用，中医及时介入治疗不仅可减低肿瘤的复发与转移，也可以提高患者的生活品质和延长生存期。

 

标靶药物　只针对癌细胞攻击

最近几年发展出所谓「标靶治疗」，主要是针对癌细胞中的目标，利用癌细胞某些特殊构造在正常细胞里缺乏的特性，用专一性的药物攻击这些特殊构造来杀死癌细胞，但对正常细胞则不造成或是只有很低的伤害。目前非小细胞肺癌的标靶治疗药物主要以抑制表皮生长因数受体-活性的药物为主。有近50%的患者接受标靶药物的治疗延长存活期。也是目前肺癌病患主要的治疗模式之一。病人在开始使用此一药物后，对于有反应的患者，一般在一两个星期之内会感觉到症状减轻，缓解病状之速度较传统之化学药物亦较为迅速。

 

标靶治疗与传统化学治疗副作用不同

「标靶治疗」药物的副作用通常比传统化学治疗低。「标靶治疗」比较不会产生骨髓抑制，也比较不会有白血球、血小板低下或贫血的现象，但会出现一些不同于化学治疗的副作用。如会使得皮肤干痒、长出像青春痘般的疹子、甲沟炎、腹泻等等，少部分病人的肝功能还会上升。另外，大约有1%的人服用这类药物会产生「间质性肺炎」（大多发生在开始服药后的前两个月），这是比较严重的副作用，病人可能因此呼吸衰竭，因此服用此类药物也会有呼吸困难、咳嗽加剧，发烧等症状。

 

中医介入　减缓治疗副作用

目前为止，有关肺癌病患接受标靶治疗所产生的毒副作用，现代医学并未有很好的解决办法，然而标靶治疗未来将可能成为癌症病患的主要治疗方法之一。在临床治疗中，中医的及时介入治疗，临床上显示能大幅改善标靶的毒副作用。举其最常出现的临床症状，皮疹和皮肤病兆为主，主要为风团、红斑、丘疹，属于荨麻疹样药物疹范畴，起病急速，先发于躯干及头面上肢，焮热作痒，搔起风团，或见湿疹皮炎样药疹、多形性红斑样药疹、大疱性表皮松解型药疹及固定性药疹， 以渗出、肿胀、红斑、水疱，甚则表皮剥脱为主要表现，由于标靶药物主要侵犯黏膜，病患也亦出现口腔溃烂及严重腹泻，而这些临床症状，以中医辨证的观点认为此多为血热生风夹湿。因此在中医的治疗上多以清热凉血去湿做为治疗的主轴。以过去的临床经验显示，此种病患服用中药治疗约2-4周，其病症会开始见到明显的改善。

 

中西医合并　病人受益

因为此种标靶药物所需服用时间较长，一般建议不要停用西药标靶治疗，在中西医两相配合治疗下，一方面以西药控制肿瘤的增生，二方面以中药治疗西药所衍生的不适。截取中、西医之长互补各自所短，两者相得亦彰，形成一种创新治疗方式，对于病患及整体社会将有莫大的助益。（数据源：中国医药大学中医学系教授＆中国医药大学中医部部主任黄升腾中西医师）

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