救肾大作战！这些食物别多吃

膀胱经沿着脊柱两旁的肌肉而行，而肾脏位于腰部两侧后方，在二者相会之区域加以按摩或拍打，可增加肾脏血流，另一方面又可帮助排便。 记者陈立凯／摄影

2多4少／多喝水多运动 少摄取钠、钾、磷及蛋白质
如果你的肾功能检验报告，肾丝球过滤率（e-GFR）为49mL/min/1.73m2（下文单位略），血清肌酸酐为1.14mg/dL，如何在3个月内扭转为肾丝球过滤率达到70，肌酸酐降为0.84mg/dL？
目前国际间对于慢性肾脏病的分期，是根据肾丝球过滤率的严重程度，共分为五期，一旦低于15称为末期肾脏病，必须仰赖洗肾或腹膜透析。根据统计，国人的末期肾脏病盛行率在2010年一度高居世界之冠，因此许多病人被判定肾功能不佳时，无不担心面对终身洗肾的命运。若能让自己肾功能恢复正常，应该是许多人所衷心企盼的。
年近60的苏女士，跟大部分上班族一样，外食机会多，有时忙得没时间喝水，偶尔感冒，才用一些药物。身体BMI指数、生活作息正常，但缺乏运动。她的肾丝球过滤率由58降到49，找我一起拟定救肾大作战计划。
首先，针对慢性肾脏病饮食宜忌，归纳出多喝水、多运动、少摄取钠、钾、磷及蛋白质。
多喝水，每天喝1500到2000cc的水，建议分段补充，晨起，先在1小时内喝温开水500cc，上午、下午和晚上时段各喝500cc。其实，对于平常少喝水者，若要每天增加喝水的量，身体很快会适应。
至于多运动，运动是不少「懒人族」最大的罩门，无法强求。必要时，以经络按摩来代替，由于膀胱经沿着脊柱两旁的肌肉而行，而肾脏位于腰部两侧后方，在二者相会之区域加以按摩或拍打，一方面增加肾脏血流，恢复肾脏功能，另一方面又可帮助排便（大肠的横结肠段位于肾脏前方），一举二得。
食物方面，建议改外食为自备，除了坊间含有高钠、高钾、高磷及高蛋白质食物，不宜多吃外，其他如花生、栗子、腰果，摄取时以粒计，不能大把大把地吃。蔬菜类建议水煮，减少钾的摄取，捞起再拌少许油。炒过的蔬菜在入口前，先以热水涮过，可减少油脂和调味料中钠、钾、磷的摄取。由于五谷杂粮含磷量偏多，因此饭以白饭为主。鱼肉类则以清蒸为主，每餐摄取不超过二个手指面积大小的肉类。
如此实施大约3个月，苏女士的肾功能检验报告，肾丝球过滤率由原来的49上升为70，血清肌酸酐由原来的1.14mg/dL下降为0.84mg/dL。救肾大作战宣告成功！

图／联合报 绘图／吴懿雯

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