晚期肺癌 检测肿瘤基因有助治疗

台大医院参与亚洲肺癌治疗临床试验发现，晚期肺癌病人治疗前，先检测肿瘤细胞基因，有助选择较适合治疗方式，提高疗效。
国内一年添加9千名肺癌病人，8成5属非小细胞癌，好发年龄60岁，吸烟、环境、年龄和基因等，都可能是致病的危险因子，7成病人发现时已属于晚期（第四期），所有病人在治疗后平均存活10到12个月。
台大参加亚洲肺癌治疗研究临床试验（IPASS）研究，结果显示，晚期肺癌病人治疗前若先检测肿瘤基因，发现有表皮生长因子受体（EGFR）突变者，再使用标靶药物，平均存活20个月，一般未使用标靶药物肺癌病人，平均存活10到12个月。
这项研究，共有亚洲9国共87家医学中心，计1200多名病人从2005年参与，其中台湾有130名病人，94%不抽烟。
参与此研究的台大肿瘤医学部副主任杨志新指出，肺癌第一期至第三期治疗，依病况以手术、化学治疗或放射线治疗为主，第四期病人的肺癌细胞如有EGFR基因突变，对标靶药物有较好反应，不管用标靶或化疗做为第一线治疗，平均可多存活10个月。
台大内科部副主任余忠仁说，临床上看到一些超过80岁的肺癌病人，易喘，也受不了化疗恶心、呕吐副作用，往往放弃，如果这类病人验有EGFR基因突变，建议先接受标靶药物改善生活品质，再做化疗等，有助延长存活。
以往认为未吸烟、女性肺癌病人较适合标靶药物，这项研究也发现，不抽烟病人中，4成EGFR没有突变，使用标靶药物，还不如使用化疗。
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