无痛揪肠癌　内视镜筛检提升侦测率

在健康检查项目中，大肠癌筛检一直是重点项目。特别是，腺形瘜肉是致癌主因，但由于过去传统白光内视镜，无法有效侦测出扁平腺瘤，造成肠癌筛检容易出现死角漏洞，如今利用无痛内视镜窄频影像（NBI）内视镜新技术，将影像从黑白变彩色，且大幅增加影像视野达，是早期预防大肠癌的一项利器。

北投健康管理医院引进最新一代NBI配备，让肠癌筛检更精准。（图片提供／北投健康管理医院）

北投健康管理医院副院长罗鸿源医师指出，大肠癌连续7年高居国人10大癌症第一，许多民众都知道，瘜肉可能恶化大肠癌，却不知致癌率高的腺形瘜肉，是从不到厚度0.5公分的扁平腺瘤开始发生，俨然成为肠癌致命的隐形杀手。

新一代NBI　精准揪癌踪

北投健康管理医院目前导入最新一代NBI配备，就替许多受检者顺利找到这类的表浅扁平腺瘤，尤其是院内开幕至今半年多来，腺形瘜肉侦测率达35.4%，且每一个受检者都是采用NBI技术检查，此一数据比北、中、南三所医学中心健检中心所发表的比率高出许多。

临床上，使用大肠镜检查筛检大肠直肠癌时，能否正确诊断大肠直肠肿瘤性及非肿瘤性瘜肉相当重要，NBI是目前内视镜最新科技，这项原理在于肿瘤性息肉在形成时有新生血管(angiogenesis)；非肿瘤性瘜肉 (如增生性瘜肉) 则无此现象，因此可以正确分辨两者之差异。

无痛揪肠癌　内视镜筛检提升侦测率

降肠癌发生　先揪出瘜肉

罗鸿源医师强调，在台湾，每年大约有5000多人发生大肠癌，有3000多人因大肠癌死亡，要减少大肠癌的发生并减少大肠癌造成的死亡，最好的方法就是在大肠瘜肉转变成癌症前发现并切除，和早期诊断大肠癌并手术治疗。

目前「腺瘤型瘜肉侦测率」是大肠镜的检测品质的重要指标，NBI好比就像黑白照片转为彩色照片，提高扁平腺瘤的侦测能力，可揪出厚度不到0.5公分的扁平腺瘤，避免不必要之切片检查。

罗鸿源医师（如图）指出，大肠直肠癌的发生其实相当缓慢，非常合适使用筛检来发现。（摄影／张世杰）

除腺瘤瘜肉　减少肠癌死亡

北投健康管理医院去年12月开幕迄今，总共以无痛内视镜窄频影像（NBI）内视镜筛检500多人，其中1/3筛检出扁平腺瘤，最大肿瘤则为3公分，属于高度分化不良的肿瘤性瘜肉。

一般来说，发现大肠瘜肉理方式大多为内视镜瘜肉切除，有少数部分瘜肉太大需要外科手术，经由筛检发现大肠瘜肉并切除，已被证实可以降低大肠癌发生率76%至90%，再者，透过大肠瘜肉切除别是腺瘤型瘜肉，也被证实可以大幅降低因大肠癌死亡的机率。

【医师小叮咛】：

大肠直肠癌的发生其实相当缓慢，非常合适使用筛检来发现。因此如何提高一般民众积极接受检查的意愿，是预防大肠直肠癌的重要环节。建议民众应养成正确的饮食及生活习惯，多摄取蔬果、谷类等高纤食物且多运动、减少高脂肪类或高卡路里的食物，避免抽烟、喝酒，以降低大肠直肠癌的发生风险。

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