不用药！痛风并高血压死亡率增2倍

年底尾牙聚餐多，有一名40岁民众因业务关系吃了3、4摊尾牙后，突然感觉脚趾剧痛，就医检查才发现痛风发作。医师表示，最新医学研究指出，痛风易合并高血压、高血脂等慢性疾病，若不以药物控制，死亡率将是正常人的2.37倍。

魏正宗医师表示，痛风患者除了饮食控制之外，平日也要必须像高血压患者一样，长期以药物控制，才能避免合并出现慢性疾病，进而增加死亡风险。

2013年1月的风湿病杂志（ARD）的一篇临床研究论文指出，高尿酸血症合并痛风的病人，容易合并高血压、高血脂、糖尿病及肾功能不全等慢性疾病，且死亡率高比同年龄正常人高2.37倍，其中最常见的死亡原因为心脏衰竭和心肌梗塞。

中山医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任魏正宗医师表示，受到生活饮食改变的影响，国人罹患痛风和高尿酸血症的民众越来越多，在台湾盛行率约20％，其中有10％至20％会造成关节肿痛。值得注意的是，除了饮食控制之外，多数人不知道痛风和高尿酸血症必须像高血压疾病一样，长期服药控制。

医界认为尿酸过高的人，一旦曾经发生过1次以上的痛风，就应终身治疗，而尿酸值越高，痛风发作的机会越高，所造成各种慢性病的机会越高，死亡风险也相对较高。目前的治疗目标是将血中尿酸值降至6以下，若有痛风的病人则应小于5且需长期治疗。

魏正宗医师表示，多数痛风和尿酸过高的病人，常因害怕药物副作用而不肯接受治疗，却没想到不治疗的后果远比药物副作用来得严重。其实，降尿酸药物的副作用机率不高，仅约2％患者会出现皮肤过敏或肝功能异常的现象，不过目前已有副作用更低的新药，健保有条件给付慢性痛风患者治疗之用。

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