肛门留不留 看肿瘤离多远

一般人得知罹癌时，已经青天霹雳，直肠癌病人还要面临一个问题，那就是「可不可以保留肛门」或是「要不要保留肛门」？
不能保留肛门，意思是要将本来的肛门切掉，然后在肚皮上做个新肛门（人工肛门），这不是一般人马上就可以接受的状况。所以许多病人、家属迟迟无法决定，一拖再拖，甚至延误病情及治疗时机。因为他们实在无从考虑，不知道为什么要这样治疗，对于做了人工肛门后，生活会是什么样子，充满恐惧。
该怎么考虑或决定「可不可以保留肛门」呢？从身体构造谈起。直肠跟肛门是连在一起的，肛门上去就是直肠，而直肠约15公分长，肿瘤若长在直肠离肛门较远处，就没有肛门保留不保留的问题。
一般而言，只要癌症还没侵犯到肛门括约肌，肛门就可以保留；反之，当癌症侵犯肛门括约肌时，肛门就不能保留。至于有没有侵犯肛门，可用肛门指诊、电脑断层或磁振造影来诊断。
「要不要保留肛门」？意思是癌瘤离肛门很近，但肛门括约肌未被侵犯时，要不要切除肛门？此时即使保留肛门，但直肠却几乎要完全切掉。
这样并非没有后遗症。因为粪便在直肠中，等累积到一定的量时，才会排空；如果把直肠全切了，大肠没有保存粪便的功能，结果就会造成频便、里急后重（有便意，但解不出来）、大便解不干净等症状，学术上称为「直肠低前位切除症候群」。
一般人无法想像这些症状的痛苦，经历过的人如果有机会再选择一次，可能就不会像之前坚持要保留肛门。所以，一般专家建议下列本来可以保留肛门的病患不要保留，人工肛门反而比较好照顾。
1.长期卧床病人可固定一段时间处理人工肛门袋，比一直换尿布及擦屁股容易。
2.行动不便的老人有人工肛门袋，粪便隔天早上再清，如此可一觉到天亮，也避免上厕所摔倒。保留肛门的患者，可能因频便而半夜常常起来上厕所，影响睡眠品质。
另一种比较人性化的做法，保留肛门，但还是做人工肛门，让粪便由此处排出，这样避免「直肠低前位切除症候群」的困扰，也顾全老人家怕「没屁股」的尴尬状况。
了解以上状况，跟医师好好沟通，大部分的直肠癌病人，仍然过着多采多姿的人生。

图／联合报提供

  该文章《肛门留不留 看肿瘤离多远》由网友『敷衍、那激情』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!