受空气影响的肺纤维化 肺纤维化是什么病

 

 

    胸部X线平片:早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，提示肺泡性浸润性病变病理基础，为肺泡炎X线特征表现。随病程进展，肺野内出现线性条索状纹理，错综如细网格样，称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹，待肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，周围被大量纤维结缔组织包绕时，胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出现气胸。

　　胸部CT 由于CT没有组织结构上的重叠，且分辨率高，近年来CT亦应用于IPF的诊断，尤其是高分辨率CT(HRCT)，其效果明显优于胸片和常规CT，HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化，并有助于分析病变的形态，分布和严重程度。HRCT应做选择性扫描，一般作3个层面，即主动脉弓水平、气管分叉和膈上1cm水平，可代表3个肺野区域的病变情况，以减少放射剂量。HRCT检查呈现不规则线样改变，伴有囊性小气腔。当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时，反映炎症病变的活动性，小叶间胸膜增厚也是IPF的一种常见征象。由于CT能清楚显示纵隔和胸膜，可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据。 CT可看到小、中结节和网结节影，有时可看到大片状高密度病灶，其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像。晚期出现蜂窝肺。在大片纤维化附近可见局限性肺气肿，表现为局部含气量增多肺血管影稀疏。胸膜不规则增厚，尤以中下肺明显呈弥漫性分布。

　　肺功能检查一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍，有的气道阻塞，在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

 

 

    第一大类已知病因如药物因素、职业或环境有害物质及风湿免疫病等。

    第二大类特发性的，或称为无病因的，包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎、急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎并肺纤维化、淋巴细胞性间质性肺炎。一些类型经过规范治疗预后很好，如隐原性机化性肺炎、脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎并肺纤维化。

    第三大类肉芽肿性疾病，如结节病，特发性肉芽肿性血管炎等，该类疾病规范诊治后预后很好。

    第四大类其他少见类型，如嗜酸粒细胞相关肺部疾病、淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格汉斯组织细胞增多症等，每种疾病病因不同，充分识别该类疾病，可使疾病临床缓解至康复。

 

 

    肺纤维化虽然不是指一种疾病，作为一系列肺部疾病的统称，肺纤维化患者的症状有很多的相同之处，也就是典型症状，得了肺纤维化会出现什么症状，肺纤维化患者会出现气短的症状，这个症状是每位肺纤维化患者都会出现的，而且气短的症状贯穿肺纤维化的始终，最初不明显，在患者剧烈运动之后会出现非常明显的气短症状。

    肺纤维化早期的症状主要表现为咳嗽、气短，如果出现类似症状，大家要及时就医，特别是空气质量越来越差的当下，大家要格外注意身体的一些变化。

    得了肺纤维化除了会出现气短症状外，还会出现咳嗽的症状，咳嗽也是肺纤维化比较常见的症状之一，如果患者经常出现气短、咳嗽的症状，而且反复发作或是加重，那么，需要引起重视，要及早的到正规医院进行检查诊断，及早的发现疾病，及早治疗，以免拖延加重病情。

 

 

 

   1、糖皮质激素2、免疫抑制剂或细胞毒药物(环磷酰胺、硫唑嘌呤)3、抗氧化剂(按溴素、牛磺酸)4、抗纤维化药物(吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、)5、受体抑制剂(白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂)6、免疫调节剂(卡介菌多糖核酸、左旋咪唑)7、其他药物(秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂)

    纤维化都是炎症是白细胞分泌的纤维蛋白没被吸收干净，都是慢慢自己吸收的，激素是抑制炎症的发展，对已形成的纤维没有什么作用。抑制炎症，病原体有机会入侵，病情加重很正常，医生会配合抗菌治疗。炎症是自体的抗菌过程，但会伤及自己正常的细胞，所以研抗炎治疗。激素的应用要合理，否则会有许多的后遗症或反弹。

    由此可见，肺纤维化虽然可怕，它的治疗方法同样也是多种多样的，只要方法得当这种疾病一定可以被治愈。肺纤维化怎么样治疗效果才好?患者不能失去信心，一定要积极配合医生的治疗，采用科学有效的治疗方法，从而达到早日康复的目的

 

 

    (1)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物平素要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。

    (2)对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广，对于不同的患者来说是因人而异的。例如有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况，合理地“忌口”，这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重，又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。

    (3)忌烟酒、忌过咸食物肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，容易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

 

 

    忌随意加大剂量

    加大剂量不但不能提高治疗效果，反而会加重药物的毒性。

    忌乱用药物

    治疗肺纤维化除了使用平喘药，个别时候还需要用抗生素或者肾上腺皮质激素。，万一感染被控制或者哮喘停止，就应有计划地停药。是否停药、什么时候停药必需听从大夫指导，以免产生耐药性或者抑制本身肾上腺皮质功能。

    除了这些以外，我们还要注意，预防性用药，因为不少肺纤维化患者存在恐惧心理，为了减少发作次数，不论发病不发病，每日定时服两三回药，并且常常坚持很长时间。实际，这些平喘药只在支气管痉挛时发挥扩张支气管的功效，并没有预防哮喘发作的功效，久服不仅无益，反而有害。

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