一泻千里!持续6周以上成慢性腹泻
究竟什么情况叫做「拉肚子」?每个人排便习惯差异很大,大便的形状、软硬也不同。正常人的排便可以由一天三次到每周三次。当排便次数比平常显著增加,且粪便成液体状时,那他就是「拉肚子」了,也就是「腹泻」。
拉肚子的类型大致上可分为三种,包括急性、慢性和机能性。
腹泻可分为急性与慢性。发生时间在6周以内者为急性,持续6周以上者为慢性腹泻。
感染是急性腹泻的常见原因。感染各种微生物时会刺激肠道使其蠕动加快,水份来不及吸收,有时是因为肠道受到刺激,分泌大量的水份,粪便在肠道通过的速度加快,频繁地排出含大量水份的液状大便,这就是我们所熟知的「急性肠炎」。
微生物最多的是病毒和细菌,病毒感染以小腹为主,表现以大量水便为主,并有恶心、腹痛的症状。细菌感染则以大肠为主,大便含水量较少,粪便中可能含有黏液或血迹,恶心情形较少,但有下腹痛。
,食物或饮水中的毒素也会造成腹泻,这是食物中毒的原因。毒素造成的腹泻症状发生较快,由吃入不洁食物到症状发生,只有几个小时左右。许多药物会刺激肠道蠕动而产生腹泻。许多东方人因缺乏分解乳糖的酵素,喝了牛奶或乳制品也会腹泻。
慢性腹泻的原因则是某种因素长期刺激肠胃蠕动所致,感染也是原因之一,例如结核菌、寄生虫,原生动物等。但大多数慢性腹泻则是由于大肠本身的病变,如大场内肿瘤、慢性炎症反应、肠道缺血。其他如小肠、肝、胰发生问题而产生消化不良造成腹泻。药物也会造成慢性腹泻。内分泌系统毛病如甲状腺机能亢进,或一些神经系统的疾病也会造成腹泻。
另有一种「机能性腹泻」,病人长期拉肚子,可是寻遍名医,也接受各种检查,却找不到原因。这类病人大肠结构正常,由于情绪、压力加上大脑的思绪影响体内各系统的运作而产生腹泻,考试前的腹泻就是一例,或是压力、紧张就会引发腹泻。
治疗上,急性腹泻如果是由病毒、细菌感染引者,常会自行痊愈,是当地补充水份及电解质。若有脱水、发烧或便血,就应尽速就医,若持续数日或病情更严重也应找医师诊治。慢性腹泻者就需先找出其病因而后对症治疗。消除压力,纾缓情绪则是机能性腹泻者有效的辅助治疗。
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