病榻经》癌痛哀嚎 医师保守用药…

宪法明示，人民有免于恐惧的自由。但因为医疗人员的保守，让我曾丧失免于恐惧的权利，必须经历如创伤般恐怖的疼痛袭击，至今想起，身体仍因疼痛引发的恐惧而微微颤抖，难以平复。
那次是做完简单门诊手术，进入恢复室后，长期腰背部的疼痛又来报到，剧烈的刺痛布满全身，瞬间让我全身痉挛、发抖，汗水直流，必须像野兽般嘶吼，才能稍减剧痛。
可能恢复室医疗人员常见到术后病人疼痛，对我的哀嚎不以为意。经我一再哀求，且解释我手术位置与疼痛处相差十万八千里，才让医师愿意帮我注射一支吗啡止痛。但苦痛并未缓解，而恢复室医师不了解我的病史，用药极端保守，却坚持止痛剂已经足够，拒绝施打第二剂。
我在疼痛中不断的恳求在场医护人员，甚至双腿不听使唤般大力撞床踢墙，一位护士却冷冷的说「先生，你这样把床踢坏，是要赔的。」
长期遭受癌症疼痛所苦，但从没有像那次的剧痛般，让我「人」的尊严因疼痛而崩溃，必须像「野兽」般为自己的痛苦大声嘶吼而挣扎。
那次疼痛在我持续三小时不断呻吟、哀嚎声中结束，因家人递给我平日服用的口服吗啡后，疼痛才慢慢减轻。令人不解的是，疼痛虽在意外中来袭，但却完全可以控制，仅因医疗人员坚持按照教科书指示来开立药品，无法积极缓解我的疼痛。
如果医疗人员多一点体谅我们这些无法免除疼痛袭击的病人，那我们就得以活在免于恐惧的自由之中。
专业观点》相信病患 依疼痛指数给药
从读者的亲身经验中，我确实了解，病人有免于疼痛的基本人权，而医护人员也有满足病人免于饱受疼痛的义务与责任。只可惜大多数医护人员可能欠缺疼痛医学的概念，或认为病人装痛、或担心使用属于管制药品的止痛药比较麻烦，而忽略急性疼痛的处理。
事实上，现代医学中，病人的疼痛指数已列为第5大生命征象，亦即包括心跳、血压、呼吸、体温外，也要了解病人有无疼痛现象，加以综合评估，医护人员通常要问患者「你觉得痛吗？需不需要药物？」若患者认为疼痛无法忍受要用药，就有根据患者主观认定的疼痛指数给药。
所谓疼痛指数，目前医界将疼痛分为10个等级，通常1至3分属于轻微疼痛，只要服用一些常见止痛药，就能改善症状；4至6分为中度疼痛，7至10分属于严重疼痛，只要病人的疼痛指数超过4分，医护人员就应使用鸦片类的止痛剂。
，使用止痛药有一定顺序，医师对病人的疼痛须抓得准，如果依据病人描述而给药后，本应在数小时后解除疼痛，但病人却仍觉得痛，就表示剂量不够或止痛药等级不够高，就好像欠500只给300，病人仍然无法获得有效的止痛。
虽然，临床上的确有人是麻醉药品成瘾者，到处逛医院要求止痛，但站在医疗观点，这些人毕竟只是少数，医师仍要选择相信病人的主观感受。


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