诊断痛风要趁早　对症治疗控制发作

许多人都会问，痛风到底有多痛？甚至有20多岁的痛风病患在门诊疑惑问到，痛风不是中年人男性的毛病吗？怎么我也会得到？如果痛风反复发作该怎办？医师指出，一般的急性痛风发作只要好好治疗，在一周内大多会改善，而只要止痛药在正常剂量下，不要长期使用，造成肾脏伤害的可能性很低，痛风只要早期诊断治疗，很少走到肾衰竭的地步。

病友们曾形容，痛风连盖棉被，或者被风吹过去都会痛，倒是相当贴切。

亚东医院风湿免疫科主任吴建升指出，痛风是尿酸结晶造成的关节病变。虽然高尿酸血症的病人不一定有痛风的症状，发生痛风的机会，随着尿酸浓度上升而增加，约有5-18.8%的高尿酸血症病人会发生痛风。

痛风犹如富贵文明病，其实年轻人得到的人也不少。病友们曾形容，痛风连盖棉被，或者被风吹过去都会痛，倒是相当贴切。也病友们只要尝到1次苦头，就不想再有第2次。

吴建升医师表示，目前痛风治疗最重要的是诊断要正确，治疗要迅速，只要有症状时早点就医使用消炎止痛药，症状的改善就会比较快，药也可以吃得比较少，如果发作后3到4天才治疗的话，缓解就会比较慢了。

在临床症状及治疗方面，分为无症状的高尿酸血症、急性痛风关节炎或是慢性的痛风关节炎。无症状的高尿酸血症标准为男性高于 8 mg/dl，女性高于 7 mg/dl。除非有痛风反复发作、肾脏受损或尿酸高于12 mg/dl，否则通常并不用药物治疗而以饮食控制为主。

急性痛风关节炎通常是足部或踝部单一关节剧烈的疼痛，偶而为多个关节发作。有许多生活上的事件，容易引起急性痛风关节炎的发作，例如饮酒、高嘌呤饮食、脱水、禁食、手术、外伤等等。

要注意的是，急性痛风关节炎的治疗以非类固醇类抗发炎药物治疗为主，尽速治疗可以尽早控制。约有30%的患者在急性痛风关节炎，发作时尿酸值为正常，尿酸的参考值，要等到急性期过后较为准确。

吴建升医师提醒，慢性痛风关节炎患者，如果急性痛风关节炎反复发生，则可能造成痛风石及关节变形。在反复发作的痛风病人，预防用药是重要的，比如秋水仙素可以用来预防急性发作的产生。事实上，痛风没控制好，症状会反复出现。

有些药品如阿斯匹灵、利尿剂、抗结核菌药物，也会增高血中尿酸浓度诱发痛风发作，就医时应提醒医师，有关痛风病史，于病情许可的情况下，尽量避免会诱发痛风的药物。

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