肾结石术后非一劳永逸 再发率高

突然尿量减少，或下腹部突然疼痛，都有可能是结石惹祸，肾或泌尿道结石，没有单一原因，最主要的原因与水份摄取不足有关，大量喝水有助于结石排出，但排尿量不足，有导致恶性循环，结石越长越大，必须使用手术才能改善症状，透过身体检查发现细小结石，才能减少手术风险。
尿路结石再发率高达90%以上，西园医院院长泌尿科医师陈淳表示，要摘除部分取出不易的结石，必须结合如经皮肾截石等手术及体外震波，取出结石只是尿路结石治疗的开始，并不能一劳永逸。
陈淳医师表示，结石取出方法很多，包含经尿道输尿管镜截石、经皮肾截石、体外震波碎石、腹腔镜取石、开腹式取石等，目前开腹取石较少用。有些患者伴随感染风险，手术前后必须使用抗生素。
尿路结石如有症状，主要为侧腰痛、血尿等。若未及时治疗则可能发生反复的尿路感染，甚至因结石长时间阻塞输尿管，造成肾功能受损；分布型态包含肾脏、输尿管、膀胱及尿路，依照结石成分又可分类，尿路结石不一定痛，一旦严重阻塞与感染，病情却非常严重。
8成尿路结石无症状，2成可能出现解尿酸痛、血尿，肾绞痛等。除了喝水不足，当有尿路感染时，罹患结石风险增加，主要是尿路保护膜遭破坏，让结晶更易成型沉积。
治疗较大的结石造成的症状还是得考虑手术，但视临床诊断与医师评估而定。尿路结石的成因复杂，多重因素会产生不同成分的结石。例如有混合型结石，草酸钙结石，磷酸钙结石，尿酸结石，磷酸铵镁型结石等等。
书田诊所泌尿科主任医师周固表示，肾结石成份百分之八十是草酸，其他则是尿酸与其他成份，尿的浓渡过高累积在同一处，就有结石的高风险，导致器官发炎后，又更容易引发结石，不断恶性循环让结石伤害提高，若结石体积很小，多喝水增加排尿量可以帮助结石排出体外，但如果体积太大，就必须使用手术。
结石手术有体外震波或经皮肾截石术两种，肾结石在2.5公分以下，输尿管结石在1公分以下，可选择超音波高频率震破石头，再藉大量水份与药物排出体外；结石太大或发炎导致化脓，就必须放入导管取出石头，把脓液导流干净，才能有效治疗，但手术风险较高。
周固解释，施行经皮肾截石术后，每一个人的回复期都不相同，没有特别状况可立即返家，定期回门诊观察伤口与引流管，但如果出血、化脓、伤口发炎，就必须留院观察，改善病况后才能返家，特别强调平常应多喝水、不要憋尿、规律接受健康检查，就能减少结石威胁身体风险。

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