肠胃杀手！婴幼儿小心轮状诺罗病毒

【认识轮状病毒】

轮状病毒的特色

新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师刘明发表示，病毒由核酸分子（DNA或RNA）和蛋白质构成，型态不像细胞，而是经由一个外壳来包复住一段DNA或RNA的生命体，且必须寄生在活体内才得以继续生存；常见的DNA病毒有B型肝炎病毒、玫瑰疹病毒，轮状病毒则属于RNA病毒。相较于DNA病毒，RNA病毒变异性较高，所以处理起来也较为棘手。

轮状病毒的外观有如轮子一般，成人与儿童皆为轮状病毒的感染对象，但由于出生６个月以内的宝宝，体内还有来自母亲给予的抗体，成人则具有较强的抵抗力，，６个月至５岁以下的婴幼儿是最容易受到感染且症状较严重的族群。

主要症状

轮状病毒的临床表现有点类似肠胃炎，宝宝受感染后，起初会有轻微的发烧、咳嗽或流鼻水等症状，过了半天至一天后，就会陆续出现呕吐与腹泻情形。刘明发医师指出，受轮状病毒感染的宝宝，会排出稀黄色的水样粪便，但只要开始出现腹泻症状之后，呕吐情形就会减缓，若妥善加以照护，通常能在3～7内痊愈。

传染途径

轮状病毒的传染途径为粪口传染，但就广义来说，一旦碰过病患使用的物品，也能造成接触性传染，尤其是餐具、玩具及钱币等日用品，更容易造成抵抗力弱的宝宝遭受感染。，如果照护者为宝宝换尿布的过程中，没有确实清洗双手，也很容易会将病毒传染给宝宝。

肠胃杀手！婴幼儿小心轮状诺罗病毒

日常预防

勤洗手是简单又实用的预防方法，家长只要善加叮咛，并维持家中物品清洁，生活环境及日用品也须定时消毒，才可将病毒量降到更低，便能减少宝宝病从口入的机会。

，感染过一次轮状病毒之后，并无法终身免疫，但有研究显示，服用疫苗的宝宝，抵抗力会比未服用疫苗的宝宝较好，纵使遭受感染，症状也能减轻约60～75％，家长不妨带着宝宝到医院接受口服疫苗，可为宝宝增加一层安全屏障。刘明发医师建议，家长应让宝宝在出生后2～8个月内，将轮状病毒疫苗口服完毕（目前市面有二剂与三剂疫苗），以避免服用轮状病毒后引起的肠套叠风险。

【认识诺罗病毒】

诺罗病毒的特色

轮状病毒可借由口服疫苗来预防，但诺罗病毒没有口服或注射疫苗，且特色是容易变种（常见的为第一型及第六型，变种之后，目前第二型是最流行的病毒株），若引起流行，相对会显得防不胜防。诺罗病毒的传染力与生命力都非常强韧，在环境中可存活至28天，仅需少量的病毒颗粒即可致病，疾病分布至全球，刘明发医师指出，根据估计，美国每年大约有900人因诺罗病毒或其所造成的并发症，不幸死亡。

主要症状

罹患诺罗病毒之后，患者会出现轻微发烧、呕吐、腹泻、全身无力与酸痛等症状，大多数的患者会先呕吐，接着才会腹泻3～5天，但不是所有人都会出现这两种症状，除非症状严重，否则医师也不会建议马上使用止吐药或止泻药，如此一来才能帮助身体适时排出这些病毒。

传染途径

诺罗病毒会经由未经消毒煮沸的水源传染，除此之外，生菜沙拉、冰品、带壳海鲜、觇板、床、厕所、电话、把手等，也常常是接触性的传染媒介。刘明发医师指出，带壳海鲜会自行浓缩受污染的水，在过程当中，也会提升诺罗病毒的浓度，所以常成为传染诺罗病毒的食物，以往也曾有厨师与顾客皆受到群聚感染。

日常预防

预防诺罗病毒的做法，就是饮用煮沸后的开水，所有食物都应彻底洗净及煮熟，吃不完的剩菜须用保鲜膜包住，并放入冰箱冷藏，避免病毒滋生；如厕后、进食前以及帮宝宝换完纸尿裤之后，皆应勤洗手或以酒精消毒，并定时以漂白剂消毒居家环境。针对第一型与第六型的诺罗病毒，也有喷鼻疫苗可供使用。

※原文刊载于2014年10月号《妈妈宝宝杂志》。

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