关节不痛免治？逾半类风湿患有迷思

类风湿性关节炎好发于中年女性，患者关节会红、肿、热、痛，严重者甚至会变形，主因就是关节持续发炎受破坏。一项全球类风湿性关节炎病友的大调查指出，国内病友的疾病控制率约6成，低于全球平均值，最常见的迷思就是「关节不痛就不用治疗」，医师提醒有时疼痛减轻，但内部发炎未必受到控制，停药仍须经医师诊断与评估才安全。

类风湿性关节炎好发于中年女性，患者关节会红、肿、热、痛，严重者甚至会变形，发病时连最简单的扣扣子、开门、拿锅铲都做不到，更遑论煮菜、操持家务。

类风湿性关节炎之友协会秘书长张玲瑗表示，罹患类风湿性关节炎的中年妇女，发病时连最简单的扣扣子、开门、拿锅铲都做不到，更遑论煮菜、操持家务，高达91%病友反应，罹病对于日常生活功能产生极大负面影响，更有12%表示影响到性生活。

不痛就免治疗　类风湿性关节炎迷思

这项疾病控制调查在全球访问了1万名病友，台湾则有457名病友参与，国内患者有61%表示疾病获得控制，比例略低于亚太区（72%）与全球（72%）；93%病患自认为对疾病了解足够，但52%以为关节不痛，就表示疾病已获得控制，却是医师眼中非常大的迷思。

北医附医风湿免疫科主任张棋桢表示，很多类风湿性关节炎患者不觉得关节痛、外观也不红肿，以为病情已经妥善控制，不需要继续用药治疗。殊不知发炎状况可能持续，蚀骨细胞仍在无声无息地侵蚀，造成关节破坏、甚至造成残障。

超音波可追踪发炎　定期回诊才安全

张棋桢医师指出追踪关节是否持续发炎，最有效的工具是超音波，他提醒患者，不痛不代表没发炎，病患应每3个月定期回诊、调整药物，让医师以超音波追踪，确认达标治疗、发炎获控制，才能真正力抗关节炎。

如何判断类风湿性关节炎的治疗是否达标？风湿病医学会预计于7月推出创新的APP工具，便于医师与患者计算，以利追踪病况，确保治疗成效。

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