乳癌化疗后频频腹泻　中医调理止泻有解方

乳癌发生率位居国内女性好发癌症之首，虽然随着医疗技术的进步，接受化疗已有机会能控制病情，但化疗后的种种不适症状，如反胃、腹泻仍令癌症患者身心俱疲。中医师表示，透过中药来辅助治疗、调理脾胃气机，能改善患者因化疗引起的肠胃道副作用。

化疗后的种种不适症状，如反胃、腹泻仍令癌症患者身心俱疲。中医师表示，透过中药来辅助治疗，能改善肠胃症状。

1名60多岁何姓妇女被诊断为第二期侵袭性乳管癌后，接受化学治疗药物欧洲紫杉醇与卡铂并合并标靶药物治疗，但由于化疗一周后就出现排便软散，一个晚上解便20多次的症状，并伴随反胃疲倦、食欲降低、全身怕冷及手部抖动情形，于是前往安南医院中医部就诊。

化疗后肠胃受药物影响，主要临床症状为腹泻、腹痛、水便

安南医院中医部黄千甄医师表示，癌细胞为快速分裂的细胞，化学治疗是癌症治疗中不可或缺的治疗方式，而具有细胞毒性的化疗药物对细胞没有选择性，在治疗癌症的，体内快速分裂的正常细胞，如肠胃道上皮细胞也会受到化疗药物的影响，而产生各种不同肠胃道副作用，如腹泻、便秘、肠炎及肠穿孔等症状。其主要临床症状包括无痛性腹泻或伴随轻微腹痛、喷射性水便、腹部不适，通常出现在化疗当天或化疗后，一天数次至数十次，持续5-7天，严重甚至长达2-3个月。

化疗后腹泻，为胃失和降、脾失健运引起

根据化疗相关性腹泻的临床症状及病机证候，属于中医「泄泻」的治疗范畴，如《景岳全书．泄泻》篇章中指出「泄泻之病，无不由于脾胃」。由于患者平时肠胃功能薄弱，或情绪影响、饮食不当、不慎感受外邪，加上化疗药物伤害肠胃黏膜，导致胃失和降、脾失健运、水谷不化。而根据患者体质不同，又会产生夹热、夹寒或夹湿等不同种类的腹泻症状。

黄千甄医师表示， 根据化疗相关性腹泻的临床症状及病机证候，属于中医「泄泻」的治疗范畴，中医需根据患者临床症状辨证论治。（图片提供／安南医院）

乳癌化疗后相关性腹泻，中医调理有解方

治疗化疗相关性腹泻，中医需根据患者临床症状辨证论治，常用的治疗方剂为半夏泻心汤、参苓白术散、痛泻要方、理中汤、附子理中汤、葛根芩连汤等。针对何姓妇女的腹泻症状，黄千甄医师表示，处方以理中汤为主，佐以滋养胃阴之益胃汤加减，患者一周后回诊症状已改善，腹泻症状减为一天4次质软，后续治疗以半夏泻心汤为主方调和脾胃气机。患者描述化疗前排便成形、食欲良好，化疗后一周内仍有一天2-3次腹泻情形，但避开生冷食物，腹泻情形也改善。

乳癌化疗前后中医辅助治疗，以期达到完成化疗

黄千甄医师指出，化疗相关性腹泻是在化学治疗中常见的胃肠道副作用，不仅影响病患生活品质、癌症治疗疗程，严重时还可能危及生命。依据患者临床症状给予化疗前后中医药处方调理及饮食卫教，可以减缓病患腹泻状况，改善生活品质，以期达到完成化疗的最终目的。

乳癌早发现、早治疗，以免延误病情

乳癌若能早诊断、早治疗，越有机会控制癌细胞扩散，妇女平时可自我检测，一有异状应立刻就医检查，除此之外，定期接受乳癌筛检，才能即早发现，以免延误病情。

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