偏头痛怎么治?
健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
本人性别女 我今年27 全部症状: 发病时间及原因:不定时的复发,一般两天之内会自然好 治疗情况: 想要得到的帮助:能治好么?该怎么治?
①号专家的解答结果: 您好!很高兴帮助你,偏头痛是一种阵发性半侧头痛,一次发作会折磨患者几个小时,严重的偏头痛患者还可能导致积蓄性大脑损害,因此,经常患偏头痛会导致思维能力下降,反应迟钝 适量服用阿司匹林 对于一个月发生一,二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛.同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰. 如果是因外感风寒引起的此类偏头痛建议用中药治疗,效果较好,可很快恢复正常 因为您所说的情况有限,我这里只是给你做一个简单粗略的指导,具体用药还是建议你到医院向医生具体咨询后确定. 要注意尽可能多休息 ,可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛.小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡. 祝您身体健康,早日康复,希望尽快回复并采纳!!希望我的回答能令您满意!!
②号专家的解答结果: 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物. 2.小心香肠,热狗 香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些. 3.警惕代糖食品 (一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日. 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
③号专家的解答结果: 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. (一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日. 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次
④号专家的解答结果: 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 二)伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期: ▲1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光,火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损,暗点,偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木,轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5~20分钟. ▲2.头痛期 常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声.有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头痛可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等.至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立. (2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1).先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损. (3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明,双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状,构音障碍,眩晕,耳鸣,听力减退,复视,共济失调,双侧性感觉异常,双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常. (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA. ■(三)眼肌麻痹型偏头痛 极少见.起病年龄大多在30岁以下.有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见.麻痹持续数日或数周后恢复.开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复.神经影像不宋体排除颅内器质性病损. ■(四)儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛.表现为多次,短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调,焦虑,伴有眼球震颤或呕吐.神经系统及脑电图检查正常.间隙期一切正常.部分儿童成年后可转为偏头痛. (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态. 【预防性治疗】 迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物. 2.小心香肠,热狗 香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些. 3.警惕代糖食品 研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼.而低糖可乐,低糖汽水,无糖口香糖,冰淇淋,综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛.
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①号专家的解答结果: 您好!很高兴帮助你,偏头痛是一种阵发性半侧头痛,一次发作会折磨患者几个小时,严重的偏头痛患者还可能导致积蓄性大脑损害,因此,经常患偏头痛会导致思维能力下降,反应迟钝 适量服用阿司匹林 对于一个月发生一,二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场.但过度使用这类药物,将引起更多疼痛.同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰. 如果是因外感风寒引起的此类偏头痛建议用中药治疗,效果较好,可很快恢复正常 因为您所说的情况有限,我这里只是给你做一个简单粗略的指导,具体用药还是建议你到医院向医生具体咨询后确定. 要注意尽可能多休息 ,可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛.小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡. 祝您身体健康,早日康复,希望尽快回复并采纳!!希望我的回答能令您满意!!
②号专家的解答结果: 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物. 2.小心香肠,热狗 香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些. 3.警惕代糖食品 (一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日. 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
③号专家的解答结果: 偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或静脉滴注ACTH50单位(置于500ml葡萄糖水内),或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱. (一)急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林,布洛芬等),多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵. 麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg),在出现先兆或开始隐痛时立即服用1~2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用. 英明格(sumatriptan)是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg(成人量)起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况. (二)预防治疗 每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药. 1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应. 2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖. 3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用. 4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适. 5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次. 6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日. 7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次
④号专家的解答结果: 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大. 二)伴有先兆的偏头痛(典型偏头痛)可分为先兆和头痛两期: ▲1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光,火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损,暗点,偏盲或短暂失明.少数病人可出现偏身麻木,轻度偏瘫或言语障碍.先兆大多持续5~20分钟. ▲2.头痛期 常在先兆开始消退时出现.疼痛多始于一侧眶上,眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部.头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛.常伴恶心,呕吐,畏光,畏声.有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食.一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力.发作间歇期一切正常.上述典型偏头痛可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等.至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立. (2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1).先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周.神经影像学检查不能发现有颅内结构病损. (3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明,双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状,构音障碍,眩晕,耳鸣,听力减退,复视,共济失调,双侧性感觉异常,双侧轻瘫或精神错乱等.多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛.间隙期一切正常. (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛.当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少.40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA. ■(三)眼肌麻痹型偏头痛 极少见.起病年龄大多在30岁以下.有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见.麻痹持续数日或数周后恢复.开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复.神经影像不宋体排除颅内器质性病损. ■(四)儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作)有偏头痛家族史但儿童本人无头痛.表现为多次,短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调,焦虑,伴有眼球震颤或呕吐.神经系统及脑电图检查正常.间隙期一切正常.部分儿童成年后可转为偏头痛. (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态. 【预防性治疗】 迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗. 1.少碰3C食物 奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物. 2.小心香肠,热狗 香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些. 3.警惕代糖食品 研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼.而低糖可乐,低糖汽水,无糖口香糖,冰淇淋,综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛.
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