治疗癫痫最好的药物是什么？
健康养生 2023-06-01 13:520健康养生www.shimianzheng.cn
本人性别男 我今年39 幼儿时脑炎后疑症,有二十多年,现年39岁,复发时没感觉突然间晕倒,牙齿紧咬,谢谢,请回答 想要得到的帮助:治疗癫痫最好的药物是什么?
①号专家的解答结果:没有所谓最好的药物.比如你是继发性癫痫,大发作,首选药物有卡马西平,还有丙戊酸钠.如果效果不好,还有别的. 因为个体差异,不管药物怎样,对你疾病控制有效又没有明显副作用的,就是好药! 祝你健康!
②号专家的解答结果: 癫痫病目前是一种需要长期治疗的慢性病,治疗的基本目的是控制癫痫病的发作间隔时间,不因频繁发作而影响你的生活质量和对脑记忆的损伤,这是目前基本上可以做到的,治疗的理想目标是通过正规的连续的治疗逐步减量或停药,直至完全康复. 事实上癫痫病患者常年正规就医者为数不多,过到长期控制水平的病人更是寥寥无几,出现这种就医不足,主要是药物的正确选择与否,以及能否坚持用药方面的问题. 国药准字“癫痫平片”,纯中药制剂,标本兼治,一般3-4疗程即能完全治愈,根治后不会复发. 生活中应注意以下几点' （一）饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食. 过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作.当患者腹泄,呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫.患者应尽量少用兴奋性饮料,如含有咖啡因的饮料. （二）多食粗粮,多食蔬菜水果.鱼,虾,蛋,奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸,维生素K,所以病人不能偏食,挑食,必须全面均衡营养,合理饮食. （三）睡眠,休息癫痫病应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作. （四）适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性. 癫痫病人可以参加适量运动,如散步,慢跑,羽毛球,网球,乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球,踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性.但不要过于激烈,不能参加游泳,登山,跳水,赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故.癫痫病人应少看电视,尤其是看电影,电视诱发发作的病人,在未经药物满意控制发作之前,最好不看电视或电影,因有些画面,声响对视觉,听觉都有强烈的刺激,尤其一些恐怖场面,对于某一些癫痫患儿,容易诱发作.对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的病人,应禁止玩电子游戏.玩电子游戏时间过长,大脑高度紧张,得不到充分休息出现乏氧,而引起癫痫发作,另外电子游戏能诱发大脑过度放电,使癫痫发作. （五）鼓励病人到公共场所与同龄人,与社会接触,癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而常有自卑,抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量,甚至治疗带来一定影响.其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗.
③号专家的解答结果: 一,一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等. ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d. ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d. ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发. 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片. 三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症： 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等. 六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.) 我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用. 【中医治疗癫痫的其它疗法】 （1）针灸 ①体针 取穴：主穴：背三针,鸠尾,筋缩,腰奇,间使,额三针,丰隆.配穴：中脉,照海,神门,关元,三阴交,足三里,太渊,三冲,膻中,血海. 治法：以主穴为主,每次酌情选用4～6穴.背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关.进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟.额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针.余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次. 疗效：经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06％. ②头针 取穴：癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线. 癫痫穴位置：风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处. 治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间.通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电.隔日1次. 疗效：以上法治疗260例,显效174效,有效65例,无效21例,总有效率为91.9％. ③穴住埋线 取穴：主穴：脊中,筋缩.配穴：大椎,长强,膻中,中脘,气海,内关. 治法：每次选1个主穴,辨证选用1～2个配穴.主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合.配穴用18号穿刺针埋线.每次埋线为一疗程,每疗程3个月. 疗效：用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O％.大多数患者埋线1～4次. ④艾灸 取穴：a.百会,大椎,身柱;b.前顶,神道,筋缩;c.百会,脊中,腰奇,鸠尾. 治法：上述三组穴位,顺序选用.每年小暑至处暑灸治1次,连续2～3年.穴位局部消毒,用0.2％普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4～5壮,胸背部5～7壮或7～9壮,体弱及儿童酌减.灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡,鱼类以促使其化脓.药膏每日一换,至灸疤愈合. 疗效：用此法治疗106例,治疗后不再发作31例,发作频度减少50％以上27例,发作频度减少30％以上21例,无效27例,总有效率为74.5％. 有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作.维生素B6存在于肉,全谷类和豆类中;维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶.患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂.某些矿物质对部分患者也有帮助： 1. 镁,大量存在于全麦面粉,小米,无花果,肉,鱼,坚果和豆类中. 2. 锌,存在于肉,家畜内脏,麦芽,坚果,蟹,牡蛎和小扁豆中. 3. 钙,主要存在于牛奶和乳制品中. 这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥. 根据初步的证据显示,先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论.锰的主要来源有米饭,全麦面包,麦芽,荞麦,利马豆,坚果,麦仙翁,沙丁鱼,黑莓,无花果和凤梨. 在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关.因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平.另外,也有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度.易得此病的人过量喝酒会加速发病.月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用. 对于难治性癫痫,有时应用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效.阿特金斯饮食法,即严格进行高脂肪,极低碳水化合物的生酮膳食.但是,生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷. 最近,华盛顿大学医学院的 Kelvin Yamada 等在啮齿动物的实验中发现,在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生.瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素.从该项研究提示,通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷. 在中医的理论中,癫痫属于痰症,癫痫患者最好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担.
④号专家的解答结果: 癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久. 为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安 平时注意休息,不要过于劳累.
⑤号专家的解答结果:目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗效果不好的病人,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤,脑出血等器质性病变.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果 祝早日康复!
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①号专家的解答结果:没有所谓最好的药物.比如你是继发性癫痫,大发作,首选药物有卡马西平,还有丙戊酸钠.如果效果不好,还有别的. 因为个体差异,不管药物怎样,对你疾病控制有效又没有明显副作用的,就是好药! 祝你健康!
②号专家的解答结果: 癫痫病目前是一种需要长期治疗的慢性病,治疗的基本目的是控制癫痫病的发作间隔时间,不因频繁发作而影响你的生活质量和对脑记忆的损伤,这是目前基本上可以做到的,治疗的理想目标是通过正规的连续的治疗逐步减量或停药,直至完全康复. 事实上癫痫病患者常年正规就医者为数不多,过到长期控制水平的病人更是寥寥无几,出现这种就医不足,主要是药物的正确选择与否,以及能否坚持用药方面的问题. 国药准字“癫痫平片”,纯中药制剂,标本兼治,一般3-4疗程即能完全治愈,根治后不会复发. 生活中应注意以下几点' （一）饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食. 过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作.当患者腹泄,呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫.患者应尽量少用兴奋性饮料,如含有咖啡因的饮料. （二）多食粗粮,多食蔬菜水果.鱼,虾,蛋,奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸,维生素K,所以病人不能偏食,挑食,必须全面均衡营养,合理饮食. （三）睡眠,休息癫痫病应避免劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作. （四）适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性. 癫痫病人可以参加适量运动,如散步,慢跑,羽毛球,网球,乒乓球等运动,若病情稳定,还可以打篮球,踢足球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性.但不要过于激烈,不能参加游泳,登山,跳水,赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤,或出现交通事故.癫痫病人应少看电视,尤其是看电影,电视诱发发作的病人,在未经药物满意控制发作之前,最好不看电视或电影,因有些画面,声响对视觉,听觉都有强烈的刺激,尤其一些恐怖场面,对于某一些癫痫患儿,容易诱发作.对于病情控制较好的病人,每天看电视最好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫发作的病人,应禁止玩电子游戏.玩电子游戏时间过长,大脑高度紧张,得不到充分休息出现乏氧,而引起癫痫发作,另外电子游戏能诱发大脑过度放电,使癫痫发作. （五）鼓励病人到公共场所与同龄人,与社会接触,癫痫病人担心自己会在大庭广众之下病情发作,让人鄙视,从而常有自卑,抑郁的心理,不愿参加社交活动,给他们的生活质量,甚至治疗带来一定影响.其实在药物的良好控制下,病人参加社交活动,可使心情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗.
③号专家的解答结果: 一,一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等. ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d. ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d. ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发. 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片. 三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症： 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等. 六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.) 我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用. 【中医治疗癫痫的其它疗法】 （1）针灸 ①体针 取穴：主穴：背三针,鸠尾,筋缩,腰奇,间使,额三针,丰隆.配穴：中脉,照海,神门,关元,三阴交,足三里,太渊,三冲,膻中,血海. 治法：以主穴为主,每次酌情选用4～6穴.背上针取0.6～1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关.进针后中等频率（120次／分）捻转1分钟.额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针.余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次. 疗效：经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06％. ②头针 取穴：癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线. 癫痫穴位置：风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处. 治法：进针后用G－6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间.通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电.隔日1次. 疗效：以上法治疗260例,显效174效,有效65例,无效21例,总有效率为91.9％. ③穴住埋线 取穴：主穴：脊中,筋缩.配穴：大椎,长强,膻中,中脘,气海,内关. 治法：每次选1个主穴,辨证选用1～2个配穴.主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合.配穴用18号穿刺针埋线.每次埋线为一疗程,每疗程3个月. 疗效：用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O％.大多数患者埋线1～4次. ④艾灸 取穴：a.百会,大椎,身柱;b.前顶,神道,筋缩;c.百会,脊中,腰奇,鸠尾. 治法：上述三组穴位,顺序选用.每年小暑至处暑灸治1次,连续2～3年.穴位局部消毒,用0.2％普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,头部穴位4～5壮,胸背部5～7壮或7～9壮,体弱及儿童酌减.灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡,鱼类以促使其化脓.药膏每日一换,至灸疤愈合. 疗效：用此法治疗106例,治疗后不再发作31例,发作频度减少50％以上27例,发作频度减少30％以上21例,无效27例,总有效率为74.5％. 有些研究显示,在某些罕见的病例中,缺乏维生素B6和维生素D促使癫痫发作.维生素B6存在于肉,全谷类和豆类中;维生素D则存在于多油鱼和一些动物制品,尤其是乳酪和添加营养素的牛奶.患者在医生的指导下才可服用维生素补充剂.某些矿物质对部分患者也有帮助： 1. 镁,大量存在于全麦面粉,小米,无花果,肉,鱼,坚果和豆类中. 2. 锌,存在于肉,家畜内脏,麦芽,坚果,蟹,牡蛎和小扁豆中. 3. 钙,主要存在于牛奶和乳制品中. 这几种矿物质均可帮助某些人预防惊厥. 根据初步的证据显示,先天性的癫痫病可能与母亲妊娠时饮食中缺乏锰有关,但这一说法仍引起很多争论.锰的主要来源有米饭,全麦面包,麦芽,荞麦,利马豆,坚果,麦仙翁,沙丁鱼,黑莓,无花果和凤梨. 在少数病例中,营养不足和血糖偏低与癫痫发作有关.因此,患者应定时进食,并注意均衡营养以保持正常的血糖水平.另外,也有些非传统医师认为,混合色拉和生的水果可减低发病的次数和程度.易得此病的人过量喝酒会加速发病.月见草油也可引致某些人发病,最好避免使用. 对于难治性癫痫,有时应用阿特金斯饮食法进行治疗,约有一半的患者有效.阿特金斯饮食法,即严格进行高脂肪,极低碳水化合物的生酮膳食.但是,生酮膳食为何可以控制癫痫症状长久以来一直是一个迷. 最近,华盛顿大学医学院的 Kelvin Yamada 等在啮齿动物的实验中发现,在鼻内滴入瘦素可以延迟抽搐症状的发生.瘦素是一种重要的调节进食和能量代谢的激素.从该项研究提示,通过研究瘦素触发的信息传递机制可望解开生酮膳食可治疗癫痫之迷. 在中医的理论中,癫痫属于痰症,癫痫患者最好不要吃油腻的食物,以免加重消化道的负担.
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