基本药物不等于廉价药物

小张了，去社区卫生服务站想开点药，可是不一会儿气冲冲地回来了。“医生说社区只能开基本药物，我就不乐意了。”小张抱怨，“我能付得起药费，干吗让我用廉价药？”像小张这样把基本药物等同于廉价药物的人不在少数，两者真的能画等号吗？

小张最近感冒了，去社区卫生服务站想开点药，可是不一会儿就气冲冲地回来了。

“医生说社区只能开基本药物，我就不乐意了。”小张抱怨道，“我能付得起药费，干吗让我用廉价药？”

像小张这样把基本药物等同于廉价药物的人不在少数，两者真的能画等号吗？

首先，我们来看一看基本药物的定义。世界卫生组织提出的“基本药物”是指那些满足人群卫生保健优先需要的药品。正是基于这个定义，推行基本药物要解决3个方面的问题：基本药物的可及性和可负担性；基本药物的合理使用；基本药物的质量与安全。从这里可以看出，药品价格只是基本药物可及性和可负担性中的一个因素，并非全部。

其次，从我国基本药物制度的具体实践来看，廉价并不是入选的唯一标准，专家在遴选药物时遵循多条原则，包括防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。入选国家基本药物目录的药品并非都是廉价药，有些质优价高的药品也在其中。

不只是小张混淆了基本药物与廉价药的概念，在某些地方，就连负责基层药品采购的专业部门也曾把这两个概念混淆，导致一些问题的出现。

比如在遴选过程中，不能只考虑价格因素而忽视成本效果。对于同样的病症，药品A比药品B单片价格便宜30%，但是整个疗程A需要10片，而B只需要5片且副作用更小，显然选B更合适。同理，在招标过程中，也不是降价幅度越大越好。这就要求政府采购部门跳出“基本药物就是便宜药”的思维误区。