妊娠期肝内胆汁淤积症的中医辨证治疗

在中医学领域，妊娠肝内胆汁淤积症被归为“妊娠身痒”的特殊表现。它的核心病因被认为是阴虚血燥和湿热。针对这两种主要病因，中医有不同的治疗策略。

对于阴虚血燥的孕妇，我们的主要策略是养血和滋肾养阴。在这个过程中，采用了一种名为当归地黄饮的方剂，它结合了证治标准和医方集解的智慧。方剂包括当归10g，川芎10g，白芍15g，生地黄10g等多种药材。还添加了防风与荆芥来增强疗效，黄芪和甘草则起到固本培元的作用，首乌则用于补充身体的阴液。这种综合疗法旨在调和身体的阴阳平衡，缓解妊娠期的不适。

另一方面，对于湿热内涵的孕妇，我们的重点是清热祛湿，同时辅以健脾养血。为此，我们采用了丹栀逍遥散和茵陈汤的方剂组合。其中丹栀逍遥散来源于薛氏医案，药材包括丹皮、山栀子、柴胡等。同时结合三物茵陈汤的茯苓、白术等药材，以达到清热利湿的效果。白芍、薄荷和炙甘草用于调和气血，煨姜则用于温中散寒。这种治疗方法旨在清除体内的湿热，同时保护胎儿的安全。

这两种治疗方法都强调治疗与安胎并重，旨在确保孕妇和胎儿的健康。经过长期实践，这些中药方剂在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症方面取得了显著的疗效，为众多孕妇带来了健康与福祉。