原发性血小板增多症需要做哪些化验检查

原发性血小板增多症是一种起病缓慢且临床表现各异的疾病，约20%的患者在发病初期并无明显症状，常常在验血或发现脾肿大时才会被诊断出来。对于年轻人来说，尤其是无症状的患者，更需要重视积极检查和治疗。为了深入理解这一疾病，了解其辅助检查项目至关重要。

出凝血试验是重要的一项。患者可能会出现出血时间延长、凝血酶原则消耗时间缩短、血块退缩不良等现象。血小板粘附功能、肾上腺素和ADP诱导聚集功能可能会降低，但胶原蛋白聚集反应一般正常。

接下来是象检查，这是诊断原发性血小板增多症的关键。在象中，核细胞，特别是巨核细胞，会显著增生。原始和年轻的巨核细胞数量增多，血小板会聚集成堆。中性粒细胞碱性磷酸活性增加也是此病的常见辅助检查项目之一。

血象检查也是必不可少的。血小板计数可能会高达100万至300万/mm3，最高甚至可达2000万/mm3。在血片中，血小板会聚集在一起，大小不一，形状畸形。偶尔还能看到巨核细胞碎片和裸核。白细胞的数量可能会正常或增加，红细胞数量也可能正常或轻微增加，形状大小不同，多染性，也可能出现豪华-胶小体和嗜碱性点彩。少数患者因反复出血导致低色素性贫血。

还有其他辅助检查项目。如染色体检查可能会发现21号长臂缺失（21q-），还可能会报告21号染色体长臂大小不同的变异。血清酸磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶和尿酸含量测定也会有所增加。

了解这些辅助检查项目有助于医生更准确地诊断原发性血小板增多症，从而制定更有效的治疗方案。患者应该积极配合医生进行检查和治疗，以期早日康复。