小儿龋齿的临床表现

龋齿的侵袭，悄无声息又无处不在。它们最喜欢在磨牙和双尖牙的窝沟、裂缝，以及与相邻牙齿的接触之处安营扎寨。其中，窝沟龋与邻面龋是牙齿的常见受害之处。

在儿童的牙齿中，龋齿在牙颈部的出现相对较少。当孩子们因严重营养不良或某些全身性疾病而体质虚弱时，我们也能在这些地方看到龋齿的踪迹。根据龋坏的程度，我们可以将其分为浅龋、中龋和深龋三种类型。

1. 浅龋：它们仅在釉质层造成伤害。初期，这些龋齿表现为棕色或深棕色的斑点或斑块。这些初期的龋齿被称为初始龋齿，它们可能开始于牙齿的接触点下的邻面龋，或是窝沟内的沟龋。由于儿童牙沟口容易有食物色素沉着，医生在检查时可能会忽略或误诊这些初期的龋齿。患者通常没有明显的症状。

2. 中龋：龋齿已经侵入牙本质，此时患者会对冷水、空调或甜、酸食物感到牙痛。但当刺激消除后，疼痛会立即消失。这是因为牙本质对刺激变得敏感。在这个阶段，如果及时治疗，效果会很好。

3. 深龋：这些龋齿已经深入牙本质，接近牙髓，甚至影响牙髓。它们造成的损害较大，患者对冷、热、酸、甜的食物都会感到疼痛，特别是对热的刺激尤为敏感。消除刺激后，疼痛仍会持续一段时间才逐渐消失。大多数深龋需要牙髓治疗以保存牙齿。

若深龋未得到治疗，它们将导致牙髓感染或牙髓坏死。细菌可能通过牙根到达根尖孔，引发根尖周炎症，甚至形成病变感染。若牙冠大部分被破坏或仅留下残根，可能需要进行牙齿拔除。

牙齿的健康需要我们时刻关注，只有早发现、早治疗，才能避免龋齿的进一步恶化，守护我们的口腔健康。