再生障碍性贫血:并发症与症状解析
再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病,其并发症与症状多种多样,严重威胁着患者的健康。
一、出血
血小板减少导致的出血是患者治疗的主要原因之一。这种出血不仅表现为皮肤充血和充血,还可能出现牙龈出血和鼻出血。年轻女性患者甚至可能出现月经过多和不规则的阴道出血。虽然泌尿道、消化道、呼吸道以及中枢神经系统出血等严重内脏出血较为罕见,但一旦发生,往往在病程晚期。若出现严重鼻出血、视力模糊、头痛、恶心和呕吐等症状,这可能是致命的颅内出血的先兆,临床医生应特别警惕。
二、贫血
红细胞减少引起的贫血是再生障碍性贫血的常见症状。患者可能会逐渐出现乏力、活动后心悸、气短、头晕和耳鸣等症状。血红蛋白浓度的下降通常较慢,大约每周降低10g/L。尽管少数患者对贫血的适应性较强,症状较轻,但贫血严重时可能伴随贫血性心脏病。
三、感染
由白细胞减少引起的感染是再生障碍性贫血最常见的并发症。轻度感染可能表现为持续发热、体重减轻和食欲不振,而严重感染则可能导致全身性炎症。由于血细胞减少,炎症无法局部化,可能缺乏明显的局部炎症表现,严重的情况下甚至可能发生败血症。感染可能加重出血,甚至导致死亡。
除了感染和内脏出血外,慢性再生障碍性贫血患者由于长期贫血,在晚期还可能发生贫血性心脏病。如果输血过多,超过1万毫升,还可能引发血色病。
再生障碍性贫血的并发症与症状复杂多样,需要临床医生和患者保持高度警惕,及时发现并处理相关并发症,以最大程度地改善患者的预后。