慢性自律性房性心动过速治疗前的注意事项

（一）治疗

对于房性心动过速的患者，药物治疗虽为主要选择，但疗效往往不尽如人意。各种抗心律失常药物，如洋地黄、普鲁卡因胺、奎尼丁等，虽可在一定程度上减缓异位房性心动过速和增加房间传导阻滞，降低心室率，但在使用后，仅能在个别病例中短暂终止房性心动过速。普萘洛尔、地尔硫卓和维拉帕米等药物也能减缓房性心动过速的心室率，偶尔也能成功终止。对于少数病例，胺碘酮和氟卡尼或许有效。但值得注意的是，老年患者在治疗时需特别考虑是否合并病态窦房结综合征。屏幕吸收试验虽可能暂时恢复窦性心律，但无法阻止房性心动过速的再次发作。

除了药物治疗，对于器质心脏病患者，更应积极治疗其原发病，控制其他可能加重心律失常的因素，如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎和心肌缺血等。如果心律失常心肌病已经结合，那么治疗心力衰竭显得尤为重要。

而对于药物治疗效果不佳的患者，射频消融治疗提供了一种有效的替代方案。该治疗方法可根治且不良反应较少，因此可作为首选。对于药物疗效差、射频消融无效的患者，尤其是先天性、自律性和其他心脏病患者，手术治疗成为了一种选择。手术不仅可以切除心律失常的病变，还能处理其他导致心律失常的解剖基础。

（二）预后

慢性房性心动过速在临床中相当常见，尤其多见于儿童。这种病症往往十分顽固，容易发展成心律失常性心肌病，其危害不容小觑。一旦确诊，应立即开始治疗，以控制病情，避免进一步恶化。通过合理的治疗和患者的积极配合，大多数患者的预后可以得到明显改善，生活质量也将得到显著提高。