小儿回盲肠综合征治疗前的注意事项

治疗

一、内科治疗策略

对于此病症的治疗，内科手段扮演着至关重要的角色。禁食是必要的，以确保肠道得到充分的休息。补液、纠正水电解质紊乱以及应用敏感的广谱抗生素等步骤也是至关重要的。在输注血产品和静脉高能营养的支持下，患者身体状况得以维持和恢复。

在抗生素的选择上，肠杆菌杀菌剂应被首先考虑，并且应与两种或更多种抗生素联合使用以提高治疗效果。当怀疑真菌感染时，应及时引入抗真菌药物。对于出现低血压和循环障碍的患者，抗休克治疗必须积极进行。

颗粒细胞输注因其无法提高外周血颗粒细胞水平、可能的治疗无效性、以及高昂的价格和潜在的并发症，不应作为常规治疗手段。

二、手术治疗的考量与决策

手术治疗虽然有时是必要的，但通常我们提倡尽量避免手术检查和部分肠段切除术。但在以下情况下，手术是不可或缺的：

1. 持续性胃肠道出血：在凝血异常得到纠正、血小板和粒细胞逐渐恢复后，仍出现持续性胃肠道出血的情况。

2. 肠穿孔：临床表现和体检结果明确提示肠穿孔。

3. 临床状况恶化：在内科治疗过程中，如果临床状况逐渐恶化，需要血管收缩剂和大量补液来维持循环或对抗败血症，这时应考虑手术。

4. 腹腔病变进展：即使在粒细胞恢复正常的情况下，如果腹腔病变仍在进展，手术干预可能是必要的。

在治疗过程中，内外科医生的密切配合以及对病程的密切观察是至关重要的。强化治疗期间的暂停治疗需谨慎决策。

三、预后因素

此病症的预后取决于其根本原因。如果伴有并发症，患者的死亡率会相对较高。