继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼治疗前的注意事项

手术治疗白内障后眼压升高及继发性青光眼

经过精心设计的手术计划和全面的术前准备，外科医生不断提升手术技术和技能，以应对白内障手术后可能出现的眼压升高和继发性青光眼。这一过程包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等多个环节。

一、药物治疗

白内障术后暂时性眼压升高是常见现象，通常会在术后6至7小时内出现，但一般不会超过30mmHg。如果手术眼没有其他异常体征，只需进行常规抗炎治疗，通常在一周内即可恢复正常。对于某些高危眼病，如青光眼病史、糖尿病视网膜病变等，即使短期眼压升高也可能造成视盘进一步损伤。这时，需要进行预防性眼压降低药物治疗。

二、激光治疗

当无晶状体眼或人工晶状体眼出现瞳孔阻滞时，激光治疗是一种有效的解决方案。通过氩激光或Nd：YAG激光，可以切开虹膜，消除瞳孔阻滞，恢复前后房间的水循环。

三、手术治疗

对于继发性闭角青光眼，通常首选小梁切除术。但手术时需避免玻璃疝或溢出部位，以防止玻璃堵塞过滤器。如果手术眼伴有炎症或其他结膜下疤痕，则需要联合使用抗代谢药物。对于开角青光眼，可以选择小梁切除术或非穿透性小梁手术。如果有晶状体后囊膜破裂或虹膜后玻璃眼，非穿透性小梁手术是最佳选择，因为该手术可以防止前房消失和玻璃溢出，成功率高且并发症少。

对于白内障手术后眼压升高和继发性青光眼的治疗，药物治疗是基础，激光和手术是辅助手段。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案，以最大程度地保护视力并减少并发症的发生。在治疗过程中，患者的密切配合和遵循医生的建议也是至关重要的。