先天性肛门直肠狭窄应该做哪些检查

先天性直肠肛门狭窄的诊断相对直观，属于体表畸形的范畴。在临床检查的基础上，为了进一步确诊，还需要确定直肠盲端与肛提肌平面的距离，以及肛皮的距离，从而明确畸形的类型、瘘管的位置以及是否存在合并畸形。为此，我们进行了一系列的检查。

当患者出现感染和全身中毒症状时，外周血检查结果会显示白细胞和中性粒细胞计数增加，血小板数量减少。还需要进行血生化检查，当并发脱水、酸中毒时，会查血钠、钾、氯、钙、血pH值，尿素氮，肌酐等。

尿常规检查是另一个重要的环节。在尿液中，我们可以发现胎粪成分的存在。接下来是倒立侧位X线平片检查，需要在婴儿出生后12小时以上进行，以观察气体是否到达直肠。根据标记摄影的结果，我们可以确定直肠盲端的位置。在这个过程中，需要注意多种影响因素，如肠道充气不足、胎便过粘以及X线投照角偏差等。

为了明确瘘管的位置和性质，我们还需要进行瘘管造影。结肠直肠与尿道的双重造影可以显示直肠瘘与尿道的关系，阴道造影则能显示阴道与直肠的关系。CT检查可以清晰地显示肛提肌群的发育状态和方向，为术后随访提供参考。不同类型的肛门直肠畸形在CT上会有不同的表现。B型超声检查是一种简单而可靠的检查方法，不受时间限制，测量数据误差小，可重复操作，儿童疼痛小。磁共振（MRI）检查可以观察肛门周围肌群的变化，判断骶尾椎的畸形类型和程度。

通过这些检查方法，我们可以全面评估患者的病情，为制定治疗方案提供重要的参考依据。对于先天性直肠肛门狭窄的患者来说，及时的诊断和有效的治疗是保障健康的关键。