三年前发现的结节一直在恶变，患者为什么不愿意手术？

这是一个令人扼腕叹息的病例。肺癌的发展，就如同人类从猿到人的演变，过程变化巨大，从良性逐步走向恶性，从微弱的恶性迹象渐渐加深至高度恶性。

这位患者年仅六十余岁，经济条件优越，每年的体检例行公事，胸部CT检查也不例外。在2016年的细致筛查中，一个磨玻璃结节在右上肺被察觉，这是肺癌早期的鲜明信号。当时，医生的建议是为患者切除病灶，患者却婉拒了手术，希望能再观望一段时间。

2017年的体检报告令人忧虑，结节的密度显著加深，由一个模糊的影像转变为清晰的高密度结节，且已具备一定的侵润性，表明其恶性程度在加剧。再次提议手术时，患者仍然以各种理由拒绝了医生的建议。

到了2018年，这个结节显著增大，并且已经出现淋巴结转移。此时的患者焦急万分，急于进行手术。假如患者在两年前，即察觉到肺结节时便进行手术，其五年生存率将高达90%以上，然而现在，即便手术，其五年生存率也仅达到四五十%。

这位患者的情况令人痛心，他并非缺乏医疗条件，也并非无法早期发现病情。不知为何，他一直犹豫不决，不愿接受手术，致使一个原本可治愈的初期病灶逐渐恶化，直至演变成局部晚期的肺癌。

其中的原因我们难以揣测，但对于医生而言，看着一个鲜活的生命在眼前逐渐凋零，那种无力感如同深渊。我们都希望每位患者都能珍视生命，及时就医，不要因一时的犹豫而留下永久的遗憾。