高热惊厥的治疗原则

生活常识 2024-12-29 10:460生活常识www.shimianzheng.cn

什么是高热惊厥?当小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高至39℃及以上时,便可能发生惊厥。这其中的排除标准是颅内感染以及其他可能导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、上翻,伴随意识丧失。

目录:

一、高热惊厥的护理

二、高热惊厥与癫痫病的区别

三、高热惊厥的治疗原则

四、高热惊厥会留下后遗症吗?

五、宝宝出现高热惊厥怎么办?

一、关于高热惊厥的护理

小儿惊厥,是大脑运动神经元异常放电引发的肌肉抽动,并伴随意识障碍,这是儿科常见的急症。大约40-50%的小儿至少经历一次惊厥,5岁以下的儿童更为常见。惊厥发作前常有发热,多由上呼吸道感染引发,体温通常在38.5℃-40℃之间。惊厥通常为全身性强直阵挛,同时伴随意识丧失。最初,患者会呼吸暂停,出现青紫现象,随后呼吸逐渐恢复,同时流出白沫唾液。如果惊厥反复发作,可能会引起脑水肿甚至脑疝,有永久性脑损害或生命危险的风险。我们需要积极防护小儿高热惊厥,避免其发作。居家护理时,要控制发热,加强护理,特别是5岁以下的小儿,当体温超过38.5℃时,最好住院治疗,并密切观察病情变化。

二、高热惊厥与癫痫病的区别

高热惊厥会发展为癫痫吗?对于这个问题,我们咨询了北京海华癫痫病专业医院的神经内科专家赵奕成主任。赵主任说,很多家长无法正确区分宝宝的高热惊厥,其实,高热惊厥可分为单纯性和复杂性,复杂性高热惊厥转化为癫痫的可能性很大。单纯性的高热惊厥有六个基本要点,只要宝宝有一点不符合,就属于复杂性高热惊厥。年龄、体温、病因、神经系统体格检查以及惊厥本身的特点等都是区分两者的关键。部分宝宝在惊厥后24小时内可能出现一过性的病理征,但24小时后自然消失则属于正常现象。如果2岁以上的宝宝出现这种现象,可能意味着大脑有损害。

第二章:高热惊厥的介绍

惊厥,这一令人心悸的病症,往往伴随高热而来。当宝宝在发热的初期,特别是开始的24小时内(通常是6至8小时),如果出现惊厥,那可能就是单纯性高热惊厥。抽搐时间一般持续5分钟,很少超过10分钟。

观察惊厥后的宝宝状态,如果精神状态良好,多为单纯性惊厥;若出现精神萎靡,就要警惕脑炎的可能;如果宝宝嗜睡,那么癫痫的风险就相对较高。

现在,让我们进一步了解一下脑电图。建议在高热惊厥后的两周内进行检查,因为此时脑电波可能出现异常。尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等痫样发电现象的出现,可能是复杂性高热惊厥的标志,并有可能发展为癫痫。

对于单纯性高热惊厥,一般无需特殊治疗。随着宝宝的成长,神经功能逐渐完善,这种惊厥自然会消失。复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率约为3%至8%。如果宝宝出现相关症状,可以在医生的建议下进行同位素脑扫描来确认。如果出现低密度阴影或局部脑血流缺血灶,这可能提示癫痫的可能。

第三章:高热惊厥的治疗法则

治疗原则主要包括控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。在药物选择上,首选安定静注以控制惊厥,随后可用苯钠等药物巩固疗效。需要注意的是,安定类药物可能会抑制呼吸、心跳并降低血压,因此应备好心肺复苏措施。对于复杂的惊厥症状,可使用异戊钠或硫喷妥钠。当惊厥持续并出现颅内高压时,需采取降颅压措施。降温方面,既可进行物理降温也可使用药物降温。针对不同的病因,还需进行相应的病因治疗。

第四章:高热惊厥,会留下后遗症吗?

虽然惊厥本身可能并无大碍,但高烧却可能损害中枢神经、听力等。惊厥过程中还可能发生咬伤舌头、摔伤等意外。当体温达到38.5度时,应及时使用降温药,尤其是有惊厥史的患儿更应提高警惕。

大多数的高热惊厥预后良好。适当使用抗生素控制感染,及时退热,并加用镇静剂控制惊厥,多数可恢复正常,一般不会遗留后遗症。频繁的高热惊厥可能对脑部造成损害,部分患儿可能发展为癫痫或智能落后。对于频繁发作或持续时间较长的惊厥,应进行预防性治疗。

第五章:宝宝出现高热惊厥怎么办?

当宝宝出现高热惊厥时,家长应保持冷静,采取正确的应对措施。应松解衣裤、通风、让宝宝仰卧平躺,并轻轻扶住身体。为防窒息,将宝宝的头侧向一边并清理口腔和鼻腔的分泌物。在抽搐时,可以用清洁纱布包裹小木板或勺棒端放入宝宝口中,以防舌咬伤。用拇指按压人中穴以缓解抽搐。在整个过程中,一定要注意动作轻柔,避免造成不必要的伤害。

以上内容保持了原文的风格特点,同时增强了生动性和吸引力。亲爱的家长们:

温馨提示!当您的宝宝出现高烧并突然发生惊厥时,请务必保持冷静,避免采取不正确的处理方式。记住,不可用力摇晃孩子,强行控制肢体抽动,捂汗退热,这些都是不正确的应对方法。

如果您的宝宝出现抽搐不能平息的情况,甚至呼吸停止,此时应立即进行人工呼吸和心外按压,然后立刻通知急救车送医院诊治。在这个过程中,家长要保持冷静,不要自行抱宝宝奔跑,以免在气管内异物吸入时加重窒息程度。

为了帮助您更好地应对这种情况,上面的内容提供了详细的应对措施。作为家长,您应该先让自己冷静下来,然后按照介绍的方法一步步处理。这些建议希望能为更多的家长提供宝贵的参考。请记住,冷静应对是解决问题的关键。让我们共同努力,保护宝宝的健康与安全。

温馨提示再次提醒您:当宝宝发生高热惊厥时,请保持冷静,采取正确的应对措施。切勿因为惊慌失措而采取错误的处理方式。让我们携手为宝宝的健康与安全保驾护航。

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