老年低温症临床表现

老年低温疾病，无论是原发性还是继发性，都会对身体各系统和器官带来不同程度的损害。以下是各系统的具体表现：

一、外貌方面

患者面色苍白，混合着发绀的特征，有时会呈现特异粉红色，易误为一氧化碳中毒。皮肤发冷，伴随着面部虚肿、言语迟钝和声音嘶哑等症状，这些症状会在体温恢复正常后消失。

二、中枢神经系统

轻度低温时，患者会出现寒战，中枢神经系统出现共济失调、痴呆发音障碍等症状，常被误认为是衰老引起的。随着体温的下降，症状加剧，如反射迟钝增强肌肉张力，导致妄想和昏睡。在体温极低的情况下，患者陷入昏迷状态，反射消失，双侧瞳孔大小不一，对光反应微弱。

三、呼吸系统

在初期，由于呼吸中枢的抑制不明显，症状较少。但随着体温的下降，呼吸逐渐变慢变浅，通气不足。肺底的音不完全由感染引起，可能是肺水肿的表现。由于精神障碍、咳嗽反射减弱和支气管肺受寒冷刺激，分泌物增加且难以排出，易导致吸入性肺炎、肺水肿、继发性感染和肺不张。在严重情况下，会引发呼吸衰竭。

四、心血管系统

老年低温患者可能出现心脏排血减少、低血压、心动过缓或心房颤动等症状。如出现心动过速，应考虑是否由低血糖引起。心电图检查常显示不同程度的传导障碍，如室内传导延迟和各种形式的心律失常。在极端低温下，患者可能出现“J”波（Osbom波），虽无预后意义，但仅出现在低温条件下。随着体温的进一步下降，可能导致室颤和最终的心脏停搏。

五、泌尿系统

低温对肾脏有直接损害作用，可能导致少尿和急性肾小管坏死。早期也可能出现冷尿症，导致低血容量和肾前氮血症。

六、消化系统

老年低温患者可能出现急性炎和腮腺炎等消化系统疾病。其中，急性炎可能仅表现为血清淀粉酶升高而无其他明显症状。胃肠功能可能出现障碍，如蠕动减弱、麻痹性肠梗阻和消化道出血等。

七、血液系统

低温患者的血液粘度增加，血小板减少，并有可能发生弥散性血管内凝血（DIC）。

八、内分泌系统

老年低温可能影响内分泌系统的功能。由于胰岛素释放减少和效应减退，可能出现高血糖症。肾上腺皮质、甲状腺和垂体的功能也可能受到不同程度的影响。

老年低温常伴随多种并发症，其中最常见的包括炎、肺水肿、代谢性酸中毒、肾衰竭和肢体坏疽等。这些症状提醒主治医生要特别关注患者的全面状况，采取及时有效的治疗措施。