巨人症与肢端肥大症可以并发哪些疾病

有些患者因软组织增生压迫中枢神经，导致罕见的腕管综合征。当中神经在腕管内受压时，会出现一系列症状，如感觉障碍、手指水肿等。这些症状伴随着皮肤的紧绷、发亮，鱼际肌肉的收缩，给患者的日常生活带来极大的不便。

肢端肥大症患者则常伴有骨质疏松症，骨骼病变随之加重。过量的生长激素和IGF-Ⅰ虽然促进了肠道对钙的吸收，但同时也导致了尿钙的流失，使患者处于负钙平衡状态。成骨细胞和破骨细胞的活跃度增加，骨转化水平提高。血清中的胶原蛋白交联物反映了骨胶原蛋白的转化，而血清骨钙水平则揭示了成骨细胞的活跃程度。腰椎小梁骨密度下降，这是骨质疏松症的明显迹象。尽管血清甲状旁腺激素和维生素D血钙浓度通常保持正常，但也有报告指出维生素D浓度升高。

这些患者也面临冠心病的风险，其原因尚不清楚，但可能与胰岛素抵抗、血脂异常以及生长激素和IGF-Ⅰ对动脉平滑肌细胞的刺激有关。随着肢端肥大患者年龄的增长，他们心功能衰竭的风险也在增加。由于生长激素对血糖和血脂的特殊影响，这些患者往往过早出现动脉粥样硬化，长期可能导致心律失常，甚至更严重的心血管并发症，如心肌梗死或心力衰竭。

肢端肥大患者还常见睡眠中呼吸暂停的症状。高达20%的患者可能出现这种情况，可能是由于中枢原因或肥大的舌脱垂突入气道以及喉咙软组织增生导致的喉咙狭窄。睡眠中的呼吸暂停会加重夜间缺氧，可能导致心肌缺氧，甚至引发严重的心律失常。

研究表明，约40%的肢端肥大患者可能出现糖耐量减退，部分患者甚至可能发展为糖尿病。在切除肿瘤后，糖尿病病情可以迅速得到控制，糖耐量异常也会减少或纠正。病情严重、年龄较大、病程较长的肢端肥大患者更容易出现糖尿病。

还有一部分肢端肥大患者伴有高催乳素血症。这可能是由于垂体肿瘤细胞同时分泌生长激素和催乳素，或是由于生长激素腺瘤体积大，压迫垂体手柄，影响垂体分泌催乳素的正常调节。简而言之，肢端肥大患者性功能下降的原因可能与高催乳素血症有关，也可能是由于垂体肿瘤压迫了正常腺垂体的促性腺激素分泌细胞。

脚部疾病也是肢端肥大症患者常见的并发症，由肌无力和神经病变导致。这些问题严重影响了患者的生活质量，需要及早诊断和治疗。