室间隔缺损手术禁忌证

室间隔缺损手术并非一项随意的操作。在决定是否为患者施行这一手术之前，我们必须进行一系列的检查，以判断患者是否满足手术的条件。今天，我们就来详细探讨一下室间隔缺损的手术禁忌证。

当出现以下情况时，表明患者的病情已经发展至晚期，缺损修复手术的机会可能已不复存在。如果此时仍强行进行手术关闭，可能无法产生预期的临床效果，甚至可能因手术恶化而危及生命。

如果在静息状态或轻度活动后出现了紫绀，或者出现了杵状指（趾），这可能意味着患者的身体状况已经不适合进行手术。

如果因肺动脉高压导致的缺损部位收缩期杂音变得不明显或完全消失，取而代之的是P2舒张期杂音亢强或肺动脉瓣关闭不全（Graham Steell杂音），这也可能表明患者不适宜进行手术。

如果患者的动脉血氧饱和度显著降低（低于90％），并且在静息状态下已接近临界水平，即使在轻微的活动后也会明显下降，这可能意味着患者的室间隔缺损已经严重到无法通过手术进行有效修复。

更进一步地，如果超声多普勒检查显示心室水平为双向分流或右向左（反向）分流，以及右心导管检查显示右心室压力与左心室持平或高于正常水平，总肺阻力大于10Wood单位，肺循环与体循环血流量比值小于1.2，或者肺循环阻力与体循环阻力的比值大于0.75，这些都可能是室间隔缺损的手术禁忌证。

当面对存在上述状况的患者时，我们应慎重考虑是否进行手术。因为任何因决策失误而导致的严重后果，都可能给患者及其家庭带来无法挽回的悲剧。在进行任何医疗决策时，我们都应深思熟虑，确保患者的安全和健康。