成人型慢性粒细胞白血病的治疗方法

在治疗领域，慢性髓性白血病（CML）的治疗一直是医学研究的重要课题。作为首选药物，CML白消安（马利兰）和羟基脲在慢性治疗中发挥着重要作用。白消安（马利兰）的剂量调整需要根据血象变化进行，当白细胞降至安全范围时，应减少剂量以保持平衡。而羟基脲的用量则需要根据患者的体重来确定，且在白细胞下降至一定程度时也需要减量。

近年来，干扰素在治疗慢粒方面取得了显著的进展，其在成人慢粒中的完全缓解率达到了60％左右。尽管在儿童慢粒中的应用较少，但这一治疗方法仍然充满了希望。新药ST1571（二苯基氨基咪啶衍生物）的出现也引起了世界的关注，它能抗蛋白络氨酸激酶活性，尤其在抑制CML的bcr/abl基因方面效果显著。它并不能使bcr/abl转阴，因此CML的根治仍然是一个挑战。

当CML进入加速期时，常规治疗的有效性会大大降低，治疗变得更为困难。在这个阶段，应用羟基脲和干扰素可能会有一定的效果。慢粒急变是最难治疗的白血病之一，尽管有许多不同的化疗方案被尝试，但效果都不理想。

对于儿童CML的治疗，移植是目前唯一可用的治疗方法。异基因移植后，5年无病生存率可以达到50％。自体移植的结果尚无法得出结论。

在预后方面，大约90％的CML患者在慢性期被诊断出，如果不进行治疗，大多数患者的病情会在3至8年内恶化。进入加速期后，通常在短短的3个月内就会进入急变期。患者会出现新的异常染色体核型，如双费城染色体等。ACML急性髓系白血病多为急性髓系白血病，免疫分类多为B-ALL，T-ALL急性髓系白血病变患者较为少见。对于CML患者来说，及早诊断和治疗至关重要。