Riedel甲状腺炎的治疗方法

RT，作为一种良性自限性疾病，通常不会引起压迫症状，因此无需手术治疗。对于患者，服用甲状腺素制剂是一个不错的选择。虽然甲状腺素不能解决RT纤维化过程，但它能够减轻甲状腺肿胀，作为甲状腺功能低下的替代治疗，为身体带来积极的改变。

在治疗过程中，糖皮质激素成为首选药物。它能够软化甲状腺，特别是对于术前呼吸道压迫明显的病例，能够减少组织水肿和纤维增生。当治疗效果不明显时，可以考虑添加或改用硫唑嘌呤或环磷酰胺。临床中，大多数人认为开始治疗时使用大剂量类固醇，之后用低剂量类固醇维持，效果良好。

三苯氧胺在RT的治疗中也被广泛应用。它能抑制纤维组织的增生，有效缓解患者的症状和体征。虽然其副作用包括女性月经紊乱、短暂发热和增加子宫内膜癌风险，以及男性患者会降低性欲，但在某些特定情况下，如手术和激素治疗无效的患者中，三苯氧胺仍然展现出了其独特的疗效。有报道称，在口服20mg/d的药物剂量后，仅通过一年的随访，病情就有所缓解。

至于手术治疗，它仅限于诊断检查和缓解压迫症状。其手术原则为姑息性峡部切除术，以解除患者的压迫症状。如果病变是孤立的、有限的，可以切除病变的甲状腺组织，拉伸正常的甲状腺组织以缓解压迫。若是弥漫性病变，只需切除峡部或气管前部的甲状腺组织即可。手术后，TGAb和TPOAb会明显减少，病变一般也不会再进展。

对于RT的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。无论是药物治疗还是手术治疗，都应保持积极的心态和乐观的态度，相信在医生的指导下，疾病会得到有效的控制和治疗。