缩窄性心包炎是什么？

缩窄性心包炎是一种由急性心包炎后引发的病症。当心包逐渐产生强烈的疤痕组织，它会紧紧包裹心脏并压迫其大血管，限制了心室的舒张功能，引发一系列循环障碍。关于其成因，我们可以追溯至多种源头，其中包括结核病、化脓性感染、非特异性因素以及创伤等。

回顾过去的岁月，结核病感染引起的缩窄性心包炎屡见不鲜。近三十年来，随着结核病的防治工作取得显著成效，其发病率已大幅下降。与此其他类型的心包炎逐渐浮出水面，如化脓性心包炎、由创伤或其他原因引发的心包积血、心包病毒感染、霉菌感染、寄生虫病、肿瘤、辐射照射、乳糜心包等，都可能导致缩窄性心包炎的发生。

缩窄性心包炎的发展过程是一个缓慢的演变。在急性心包炎后，可能要经过几个月甚至几年的时光，才会出现缩窄性心包炎的临床症状。早期症状并不显著，常见的表现包括疲劳、心悸、头晕、胃肠道功能减退、体重下降以及不同程度的呼吸困难。随着病情的发展，可能会出现肝肿大、腹水、胸膜腔积液、下肢水肿和肺充血等症状。腹腔和胸膜腔的积液进一步减少了肺部的气体交换，使得呼吸困难的症状加剧，严重者甚至会出现端坐呼吸。

缩窄性心包炎是一种严重的慢性疾病，患者的心包逐渐增厚，血流动力学障碍日益加重。许多患者因此陷入衰竭，出现腹水和周围水肿等严重并发症，甚至可能致命。对于此病，彻底的心包剥离手术是最佳的治疗途径，大多数患者在手术后都能获得满意的效果。由于病程绵长，部分患者可能出现明显的心肌萎缩和心源性肝硬化。这一病症的每一个阶段，都亟需我们密切关注，及时采取有效的医疗措施。