干渴的灵魂之窗　谈干眼症

只要维持均衡饮食，眼睛保健所需的维他命Ａ绝对足够预防干眼症。台东基督教医院特约医师（台东东光眼科医师）杨玉昆医师表示，好发于老年人因退化而引起的干眼症，若不加以治疗，严重者可能导致失明，应尽快就医。

干渴的眼眸
「干眼症」，杨玉昆首先提及人的泪水分成两种：一、基本泪水（可润滑眼睛，含油脂、水、黏素液三种成分），二、大量泪水（哭的水）。所谓干眼症正是基本泪水分泌不足或分布不均匀所产生的不适，对患者而言极为痛苦难受。虽不是致命疾病，却好像香港脚之于患者，无啥大碍，却处处有碍。

典型的干眼症状有：眼睛干涩、容易疲倦、想睡、痒、有异物感、疼痛灼热感、眼皮沉重紧绷、黏稠的分泌物，怕风、畏光、敏感、暂时性视力糢糊等，病症严重者还有眼睛突然刺痛而泪流不止的症状。

既是睛眶缺水，为何还会一发不可收拾的泪流满面呢？杨玉昆的说明是：「当基本泪水不足，干涸的眼睛就会刺激哭的泪水出来，正如田地干旱时，水库自然要泄洪。」

多眨眼睛
干眼症的防治之道为何？杨玉昆强调，小小的眨眼动作可以有效滋润眼睛，小动作有大道理，何乐而不为？据悉，寻常状态下，人类的无意识眨眼次数是一分钟二十三下；专注于阅读，或看电视、电脑等情境中，眨眼次数则减为每分钟十五下，眼睛就更干涩了。因此，干眼症患者在办公、阅读时，更要多眨眼睛，尤其长期置身于冷气房或居住在干燥、湿度低之大陆型气候地区者，尤其应多眨眼睛。

补充维他命 A ，能有效防治干眼症吗？
杨玉昆认为已经营养过剩的台湾民众，不致因欠缺维他命Ａ而导致干眼症，他表示，只要维持均衡饮食，眼睛保健所需的维他命Ａ绝对足够。好发于老年人因退化而引起的干眼症，若不加以治疗，可能导致黑眼球表面干涩破皮，进而引发病毒感染发炎，严重者甚至失明。为免因小失大和保有健康安适，杨玉昆鼓励患者应尽快就医诊治。

对干眼症者而言，疗效极佳的人工泪水和人工泪水凝胶，皆是有效缓解患者痛楚的良方。那么，患者可否以蒸馏水或其他净水替代人工泪液呢？杨玉昆不赞同的理由是：「泪水有一定的酸碱值和浓度，其中的油脂层、水液层和黏液素层各具杀菌、营养、滋润等功效，民众切勿随意以其他水分取代。」

除了多眨眼睛、均衡饮食、点人工泪液，临床上鼻泪管阻塞术（放置人工泪管塞于鼻泪管内），也可治疗扰人的干眼症。杨玉昆解释，点眼药时，药水常会经由鼻泪管流入喉咙，而具有排除眼泪及眼睛脏物功能的鼻泪管一旦堵塞，不再流入喉咙的泪液，自然充盈于眼部，干眼症也就缓解或不药而愈了。

对于干眼症之防治，杨玉昆进一步提醒民众要保持健康平衡的生活型态，并且避免眼睛过度疲劳，在洗脸时注意眼睑及睫毛之清洁，以及戴隐形眼镜的时间勿过长。

（本文作者吴方芳；本文转载自「宇宙光Cosmic Light」杂志2009年九月号第7275页「诊疗室的春天」专栏）

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