房颤心电图

健康养生 2023-09-16 07:540健康养生www.shimianzheng.cn

 心电图是检查心脏功能和心脏疾病的常用方法,房颤在心电图上的表现,对于一些早期房颤的诊断和治疗有一定的作用。那么,房颤的心电图有什么特征呢?如何通过心电图来鉴别房颤、房扑和早搏?

房颤的心电图有什么特征?
 
对于中老年人群,房颤心电图是常规的检查之一,那么房颤的心电图应该怎么看?梁少兰在采访时告诉家庭医生在线编辑,房颤的心电图主要表现为P波消失,代之以大小、形态各异的颤动波,即f波,颤动波的频率在350-600次/分之间。
 “QRS波形态一般是正常的,但如果存在束支传导阻滞或室内差异性传导,亦可见宽大畸形的QRS波。”梁少兰表示,绝大多数房颤患者心电图上QRS波的RR间期是绝对不等的,但如果房颤合并三度房室传导阻滞,则可见频率规整的逸搏心律,此时QRS波频率一般较慢。
房颤、房扑和早搏如何区别?
 
房颤和房扑都是属于心律失常的一种,但是两者却有不同之处,其鉴别主要依靠心电图。梁少兰指出,房扑患者的心电图上P波消失,代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波,即F波,扑动波的频率在250-350次/分之间。而房颤的心电图上P波消失,代之以大小、形态各异的颤动波,即f波,颤动波的频率在350-600次/分之间。简单来说,房颤相对房扑来讲,发作频率更快,节律上更不规则。
 “房扑和房颤都属于房性心律失常,它们在一定的时候发作可以互相转化,患者的临床症状相似,有心悸、头晕等表现,两者都可以引起血栓栓塞等并发症。房扑和房颤时患者的心房失去收缩功能,可以引起心脏功能降低。”
在治疗方面,房扑和房颤有类似的地方,包括药物治疗、射频消融治疗等。但是治疗效果上,一般房扑较房颤的治疗效果更好,房扑的患者更容易维持窦性心律。
此外,通过心电图也可以来鉴别早搏和房颤。梁少兰介绍,早搏患者主导节律仍然是窦性心律,心跳节律大部分时间还是整齐的,是由于患者在窦房结以外一些异常的兴奋点间中发放冲动,引起心脏提前收缩叫做早搏。早搏包括房性早搏、结性早搏、室性早搏。
而房颤患者发作期间心跳节律是绝对不齐的,频率也快慢不一,两者可以通过心电图明确鉴别。在治疗方面,早搏可以药物治疗来控制症状,必要时可行射频消融治疗。而房颤患者除了药物控制心室率和抗凝治疗以外,也可行射频消融治疗。
 

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