新技术＋新仪器 近视雷射手术的双引擎

近视雷射手术是目前为止并发症发生机率最小的手术之一，而且透过高科技的手术技术与仪器，可让安全效果再升级。
 

近期，近视雷射手术可能引发视力衰退的后遗症，引起各界讨论，甚至有不少原本要做近视雷射手术的患者，因为担心术后后遗症的问题，而重新考虑手术的必要性。近视雷射手术专业医师王孟祺医师表示，实际上任何手术都可能出现副作用或并发症，世界上没有一种手术方式是毫无风险的。评估是否有必要接受手术，仍需看该项手术，是否「益处大于术后风险」，以及「并发症的机率是小到可以被接受」。
 
近视雷射手术益处大于风险
 
王孟祺医师指出，近视雷射手术是国、内外目前为止，术后并发症机率最小的手术之一，而且对部分病人来说，确实可以改善视力，甚至提升生活品质，尤其临床上可看到一些高度不等视、戴眼镜会头晕、对隐形眼镜严重过敏、不喜欢鼻梁上挂着厚重镜片的人，因为成功的近视雷射手术，不再有戴眼镜的困扰，改善了生活与视觉的品质。
 
尤其近视雷射手术发展至今已二十年，技术与仪器可说日新月异与过往不可同日而语。报载的术后后遗症，究竟是因手术所引起，还是病人本身的体质因素，甚或是随着眼球的老化而出现视力减退，「这些彼此的因果关系，很难单凭个案断言，必须靠眼科医学的持续分析、研究，才能判定。」
 
因此，王孟祺医师认为，既然目前近视雷射手术是术后并发症机率最小的手术之一，对于眼科医师或是患者来说，如果经过仔细评估确实适合实施该项手术，所考虑的会是如何在已经高度安全的技术中，让安全性与效果再升级。
 
随着科技的日新月异，这样的目标已有很大的进展，「极速精雕近视雷射」仪器以及「极速飞秒无刀雷射」手术技术，让近视雷射手术的安全性获得更佳的提升。
 
「极速精雕近视雷射」准分子雷射仪器  精准矫正度数
 
LASIK近视雷射手术的原理是先以飞秒雷射光或板层刀制做出角膜瓣，翻起角膜瓣后，再用准分子雷射重塑角膜实质层组织，术前会测量患者的角膜弧度、厚度、角膜与瞳孔大小、屈光度数等数据，再根据这些来矫正近视、远视与散光，完成雷射之后再把角膜瓣覆盖回去。以极速精雕近视雷射仪器来说，高速的小光斑准分子雷射击发速度，矫正每100度近视只要1.4秒，比传统的准分子雷射机快上五倍，「速度快，可减少手术中眼球移动产生的偏差，让雷射切削更精准细致，患者也不会因为雷射时间久而感到疲惫。」
  
另外它还配有多方位的眼球追踪系统，可以使得角膜度数的矫正更准确，「病患躺着做手术，眼球会旋转，万一紧张，眼球也会移动，甚至呼吸时都会引起眼球位置的改变。仪器配备的多层次眼球追踪系统，全方位以7D角度追踪，每秒1050次的高速红外线扫描，就像雷射导引飞弹一样，可以完全锁定雷射光学区对准瞳孔中心点，避免手术时的眼球移动所造成的偏差，精准达到度数矫正的效果」。另一方面，仪器拥有非球面前导波优化治疗，不但矫正屈光度数，也考量到维持眼球最佳的像差，减少术后球面像差可能引起的眩光现象。而对医师来说，仿真战斗机抬头显示器的设计，也能将手术信息投影至医师的显微镜上，医生不需要分心转头看电脑屏幕，就可以完全掌握手术信息。
 
极速飞秒无刀雷射  更降低手术风险
 
至于飞秒雷射，则是目前用来制做角膜瓣最先进的技术。所谓飞秒雷射是极短时间内(一飞秒是千万亿分之一秒的意思，光速一秒可绕行地球七圈半，但是一飞秒内只能走0.3微米)发射出的近红外线雷射，具有雷射能量低但可以高效率又极精准的对组织做切割，却又不会伤害到邻近组织的神奇效果。简单的说就是用雷射光来做切割，就像是科幻片中的光刀一般。对于透明的角膜组织来说，使用飞秒雷射来制作角膜瓣实在是最安全又准确的方式。我们可以在电脑中规划角膜瓣的大小、厚度、形状、连接蒂的位置、角膜瓣边缘的角度，误差不会超过几个微米。这样对手术后角膜残留厚度的预测将更为精准，手术后角膜瓣的稳定性更高，角膜愈合速度快，同时具有术后不适减少，术后视力恢复快，干眼症状减轻等等优点。极速飞秒无刀雷射制作角膜瓣的时间也极为快速，雷射击发只需六秒钟就可以制作完角膜瓣。雷射速度越快，角膜瓣的切割过程更不会受到外部因素的影响。
 
使用极速飞秒无刀雷射制作客制化的角膜瓣，再使用极速精雕准分子雷射做屈光度数的矫正，患者在旋转床上并不需下床行走或等候，就可以完全使用雷射进行LASIK手术。因为两台仪器可以使用电脑互相沟通，实在是最为安全理想的设计。
 
王孟祺医师指出，除了手术仪器的进步之外，术前评估所需要的检查仪器也比之前来得更好，「每个人的角膜体质都不一样，新的检查仪器，帮助医师获得更多的参考数据，医师能更审慎的评估患者适合怎样的技术，或是过程中应该注意些甚么。」
 
王孟祺医师提醒，高科技的技术与仪器只是提供患者更多的安全，但在手术前，仍要与医师多沟通与讨论，从生活、工作需求来评估是否有必要施行，而且对术后的副作用与并发症有完整的认知与了解，做好充足的准备，才能真正获得高科技带给近视族群的帮助与好处。

 
咨询对象：王孟祺 医师
现任：珍世明眼科诊所院长
经历： 大安双眼明眼科院长
            2009商业周刊推荐百大良医
            台北市立阳明医院眼科主任
            台北市立阳明医院屈光雷射中心主任

  该文章《新技术＋新仪器 近视雷射手术的双引擎》由网友『蹲街ˉ哼情歌』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!