上颚过度萌发臼齿怎么办? 小钉立大功!
上下排后方臼齿缺牙或后牙颊侧错咬时,会让上颚臼齿后牙往下长超过其他的上排牙齿,若没有矫正评估治疗,有时为了假牙制作甚至得要削短牙齿或削骨处理,才能完成,但也使得「工程」变得浩大。不过,现在已有处理过度萌发上颚齿复位的新方法,堪称是「小钉立大功」!
两类形成原因
成大医院口腔医学部矫正科罗任邦医师指出,上颚臼齿过度萌发往往是因为下颚后牙没有良好对咬造成的问题。大致上可以分为两类,第一种是下颚臼齿缺牙,例如下颚第一大臼齿大约在六岁萌发,很有可能没注意就因蛀牙拔除,长时间缺牙,使上颚臼齿逐渐往下生长萌发;第二种则是上下臼齿颊侧错咬,这也是在换牙过程中上下牙齿萌发位置所造成的特殊咬合不正。
可能需要磨掉牙齿
治疗上,第一种因下颚臼齿长期缺牙造成的上颚臼齿过度萌发,会造成下颚臼齿假牙及植牙上的困难。面对过度萌发的上颚臼齿,若无矫正治疗,可能会磨掉过度萌发的牙齿来取得做下颚假牙植牙的空间;也有为了取得足够的空间切下上颚骨齿槽骨重新置位的手术做法。
矫正治疗牙齿却左右倾斜
第二种错咬的部分,是属于咬合异常,常呈现上颚后牙过度萌发咬在下颚后牙的颊侧,为了改正颊舌侧的内外关系,传统接受矫正治疗改正过程,容易让错咬的牙齿更挺出造成咬合平面左右倾斜的问题,美观上可能不是理想选择。
用骨钉当大臼齿压入
过去要依靠周边牙齿的力量,将过度萌发的上颚大臼齿重新压入是相当困难的,因为上颚大臼齿大颗又强壮,而且有时不仅1颗大臼齿有过度萌发的问题;现在可以用骨钉当成良好的锚定让上颚大臼齿压入,方便对下颚臼齿缺牙区的假牙制作及重建其正常的咬合功能。
注意口腔卫生 避免发炎感染
矫正骨钉主要优点在比头套舒适,增加矫正效率,植入时不需开刀,只需局部麻醉,几乎没有外露性伤口,且矫正结束后即可移除。但须注意口腔卫生,做好骨钉周围清洁,避免发炎感染。
定期半年牙齿检查 适时介入治疗
不过,罗任邦医师说,其实最好的解决方法是「预防」,从小养成定期半年做牙齿检查的习惯,及早发现臼齿错咬及蛀牙,并适时介入治疗。成年病人有缺牙也应尽早处理,以免影响到缺牙周围及对咬的牙齿,造成日后做假牙需额外矫正的需求。
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